18.人紀金匱-瘡癰腸癰浸淫病脈證並治第十八
我们继续介绍第十八篇，疮痈肠痈浸淫病脉证治第十八。
l 诸浮数脉，应当发热，而反洒淅恶寒，若有痛处，当发其痈。
大家看这个条辨，他说脉是浮数的，应当发热，诸位在读伤寒论的时候，唉，老师这个脉是浮是数代表病在表，对不对？照理说是发热，发热就是表证啊，可能是麻黄汤，可能是桂枝汤，可能是葛根汤，现在'而反洒淅恶寒，若有痛处’，这就知道他是有痈。痈就是化脓了，脓是在体表，你只要摸到浮数脉，代表病在表。那正常如果是感冒就会发热，但是没有，而且他不但有怕冷，而且有痛点。你一摸他的皮肤，哎，我痛在胸部这边，痛在背后，或者是痛在手臂这边，这就是那个地方要准备化脓了。
l 师曰：诸痈肿，欲知有脓无脓，以手掩肿上，热者为有脓，不热者为无脓。
张仲景说了：所有痈肿的地方，想要知道他有脓无脓，手去摸他，这句话讲的很好，用手摸他的时候，热者为有脓，不热者为无脓。这个脓出现的地方可能是你的腹膜炎，腹膜炎可能是盲肠破裂，或者是胆破裂，但是基本上诊断就是热，手摸上去是热的。
这个是肝（画图），这是总胆管，它是有两根在这边，胆在这边。如果胆结石在这边，堵住了，很大，胆汁不断的下来，你又没有办法开刀，没有去开刀，或者是西医没有处理。（过去几千年来，也没有西医处理。）这个一旦越来越大，膨胀好像气球一样，有一天，不能大的时候，噗，破掉了！在持继扩张还没有破的时候他是非常的痛，这个痛非常的强，强烈的痛。那外症上面，我们可以看到在右肋这个地方会痛到背后去，痛到肩膀上，因为胆经走到肩膀上。然后你左腿阳陵泉下一寸的地方可以找到压痛点。当你痛、痛，痛到一破裂，破裂的时候痛没了。所以痛不是来自发炎，痛是来自压力。因为里面一直在膨胀膨胀，到后来没有办法膨胀的时候，破掉。一破掉压力释放掉了，痛当场就没有。那你以为痛没了，就让病人回去，结果你用手去摸它，一摸是烫的，旁边是冰的，就这个地方烫的，张仲景说：里面化脓了。
还有这个阑尾的地方，如果发炎没有处理，西医没有查到，中医也没有查到，西医常常查不到这个，因为这个发炎在肠子里面，没有在血里面，去验血也查不到，没有炎症。结果这个一直越来越肿大，肿大以后破掉了。在还没有破掉之前病人是剧痛，也是剧痛，痛的很利害，那一破掉后，痛没了。痛没了以后，实际上它的这个燥矢，脏的大便是四散了，这时候你手一摸上去，腹部这里是热的，这就有脓。这就是这一篇要讲的东西。
那我们身上有时候会有脓疡啊，你摸他的伤口，比如乳房有硬块，化脓了，手一摸，热。还有喉咙，我有个病人，我有拍到照片，大家去美国给大家看，肿那么大一个，摸上去烫的，我知道里面化脓了，开那个排脓汤，结果她到佛罗里达州最南部去度假，她先生就看到她那个破裂开来，哇，脓水不断的流出来，她先生吓死了，问要不要送你去医院？她说：“不要、不要，我好舒服。”整个消掉，只剩一块小疤在那里。她化那么强的脓，就不去开刀。所以痈脓不见得说一定在胆或者是在盲肠，在身上到处都可能有。
这个就是现在这篇要介绍的，后面有些排脓汤的一些处方。这个地方我们补充一个处方在这个中间，在中间加个处方。
阳和汤
过去，我们经方家用的很多的排脓的处方我们叫做阳和汤。这个阳和汤把它加在'当发其痈’，发其痈的处方就叫做阳和汤。阳和汤的处方呢，麻黄3钱，还有炮的生姜，炮姜3片，熟地1两，鹿角胶3钱，肉桂3钱。一般来说，我们把肉桂分成一钱，这样好冲。比如说六碗水煮两碗，每次服之前冲1钱的肉桂下去。这是我们的阳和汤，专门发热痈用的，这是过去一直传下来的。大家在处方的时候，老师，鹿角胶，有的人吃素的。其实吃素的人不要介意这个，我们有和尚去我们那边看病，他说只要是治病的话没有什么荤素，统统可以吃，这是主持跟我讲的。那这个鹿角胶也很贵，不容易弄到真品。我们后面还有些处方可以发脓的，这个只是我写给你看。像这个炮的生姜，生姜在锅子里面干炒，干扁，做为做菜的人就知道我讲什么，不会做菜的人你鸡同鸭讲。就是油什么都不要放，直接生姜放下去，炒，炒，变成黑的就是炮姜。那病人如果寒很重的时候我们加附子，加附子进去。有种病叫做脑疽，脑里面，在脑壳里面化脓了要用这个处方。平常在外面不在脑部的话，还用不到这个处方。鹿角胶，这个鹿角生在头顶上，是督脉之余。我们斑龙丸为什么用鹿角？因为鹿角是督之余。动物的督脉长的这样，直直的，它的督脉长个角出来，这个是督脉多余的地方，所以它能透到脑部去。所以，这个阳和汤的最主要的作用是用到脑脓疡的时候，脑里面化脓的时候使用的。 那老师，你怎么知道他化脓？手摸上去是烫的，已经告诉你啦，对不对？
仙方活命饮
乳香、没药各二钱，炙甲片五钱，皂角刺三钱，防风一钱，大贝四钱，生草二钱，归尾二钱，生黄芪三钱，赤芍三钱，银花三钱。排脓加白芷。
右药水煎服，即日止痛。脓成自溃，未成即消。
这里补充了一个方剂，诸位可以用这个方剂来做加减。
这个仙方活命饮呢你也可以用在治疗乳癌上面，效果也很好。它是把硬块，乳房上的硬块，或者身上有硬块，把它硬逼到皮肤表面上变成脓疡排出来，所以叫做仙方活命饮。那这个，如果你原来的肿块，一般来说肿块凹陷下去的都是恶性的，突在外面都是良性的。你按肿块摸肿块的时候，表面光滑的都是良性的，如果像石头一样很硬，表面非常的粗糙的，就是癌症。那无所谓它是良还是恶，它化脓出来我们要把把它往外逼的时候，这是一个很好和处方。
乳香跟没药，这两个是秤不离砣，砣不离称，这两个我们是一直用在一起的。那临床上的时候，像伤科，比如说扭伤，外伤，受伤有伤口，我们都用乳香、没药，能够消炎、镇痛。没药比较着重在止痛上面，乳香比较着重在化脓上面。炙甲就是炙鳖甲，皂角刺是发脓疡的，防风，大贝我们可以用贝母，因为一般来说这种脓疡的病都会有痰在里面。基本上，中医的观念认为里面有痰饮，比如说像淋巴肿瘤，甲状腺瘤，腮腺炎，或者是任何的硬块，中医过去认为有痰饮在里面。所以我们都会加些去痰的药，像贝母就是。这个当归尾呢，过去讲这个当归头当归身还有当归尾，那个药性不一样，当归尾绝大多数都是用在活血化淤的上面。那如果说开了当归尾到药房去他要怎么抓？他会把当归拿出来，有须须的地方都剥下来给你，然后身体留下来。黄芪就是生黄芪，赤芍，银花，这种都是活血化淤同时收敛伤口的。如果要排脓的时候，加白芷，重用白芷。
这个处方有乳香，没药，灸鳖甲，皂角刺，防风，心里有数就好了，你临床上开处方的时候，所谓临床，比如说你现在碰到这个人在喉咙上面，喉咙是气分的地方，对不对？三焦淋巴系统的地方，那我们就可以用防已，以防已为主药，把药带到那边去。那如果是乳房上面呢，乳头的地方，我们知道乳头是肝经路过的地方，我们就会以柴胡为主。所以说其它的药还是一样的在使用，就要看他的病灶在那个位置上，然后把药导引进去到病灶的位置上，基本上原则就是这样。那大家不要担心，后面我讲过，我们光碟里面有一片，两个小时的时间，那个讲乳癌怎么治，都是临床上把病人治好的那种处方，诸位可以按照那个处方来做加减。
l 肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，反恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，大黄牡丹皮汤主之。脉洪数者，脓已成，不可下也。
l 大黄牡丹汤方：
l 大黄四两，牡丹一两，桃仁五十个，瓜子半升，芒硝三合。
l 右五味，以水六升，煮取一升，去滓，内芒硝，再煎沸，顿服之，有脓当下；如无脓，当下血。
l 接着下来大家看这个条辨，'肠痈者，少腹肿痞，按之即痛如淋，小便自调，时时发热，自汗出，反恶寒。其脉迟紧者，脓未成，可下之，大黄牡丹皮汤主之。脉洪数者，脓已成，不可下也。’
这个大黄牡丹皮汤专门治疗肠痈，就是急性盲肠炎，阑尾炎。那老师，你怎么知道他急性盲肠炎？他有实症在这边的时候痛当然是第一个啦。第二个，你看看这个病人，右边嘛，你让他把右脚弯起来，弯右脚干嘛？他弯起来比较不痛，肠痈。那如果医生不知道，这个病人怎么老是把脚弯到？其实就是肠痈。肠痈的人腿一定弯到。还有足三里下一寸的地方就是阑尾穴，这种痛症我们检查非常快，你轻轻一按他就痛。如果变成脓破裂掉的时候，痛就没有了。痛没有的时候你一摸上去，这里是烫的，处方就分开来了。所以，强烈的痛的时候，诸位用大黄牡丹皮汤。
那老师，我不想用中药，干脆开刀算了。这个阑尾把它切掉很简单，盲肠炎是小手术。如果切掉了以后，你以为好了，其实没有好，开掉以后这个宿便还是堵在这里。（图）这个没有了，这儿慢慢越来越大，后来大肠头变成一个袋状的东西停留在这边。大便从这边出来直接上去了，下面的这个地方就一直根深蒂固的留在里面。你隐隐做痛的时候，这就是慢性盲肠炎，慢性的。所以在盲肠这一段，阑尾没有啦，你切掉啦，问题更多。所以说我们有几个处方，第一个，如果是在阑尾这边的时候，怎么诊断刚才讲过了，处方就是大黄牡丹皮汤。如果阑尾没有发炎，在这个地方的时候，我们怎么处方后面都有介绍。
大家看，大黄牡丹皮汤，大黄4钱，牡丹皮1钱，桃仁你可以用3钱，冬瓜仁3钱，芒硝2钱，这个芒硝不煮，其它药6碗水煮2碗，芒硝2钱分两包，冲服。这个处方吃下去以后大便会清出来，痛一直会消，症就在这个阑尾的地方。那如果说病人躺在床上，你在煮药，那没事干，病人脚弯在那边对不对？很痛啊！那你下针，针那个阑尾点。针一下去痛就没有了，脚就可以伸直了。那你不要没事让他继续痛在那边，对不对？我们不知道针灸穴道也就罢了，知道就要帮他下个针，然后再吃药。那吃药以后这个痛完全没有了，脚可以伸直了，小便变成淡黄了，就可以停药了。
造成盲肠炎的原因呢？吃东西太快。很多东西，比如那个......吃那个螃蟹，很多的甲壳类，没有消化，或者吃西瓜吃太快，西瓜的籽也一起吞下去，还有这个......食物的残渣，都是壳类的，或者是种子类的容易掉在里面。所以吃东西要慢一点，不要太急。
大黄是攻坚的，大家都知道的了吧。牡丹皮呢？丹皮是消瘀。所以有瘀血，活血化瘀的时候我们都会用丹皮，还有去炎热，肠子有热的时候我们会用丹皮。桃仁呢？完全是破血用的，破血用的。这个有胀痛嘛！那冬瓜仁呢？在经方里面，我们在千金苇茎汤里面介绍冬瓜仁的时候，它可以增润肺的津液。冬瓜仁它是仁剂，因为肺跟大肠是表里，也能够通利大便。
大家看，这个处方里面没有放甘草。那如果说你加了枳实跟厚朴，这就不对症了。为什么？我们希望药力直接进入阑尾，你如果加了枳实和厚朴，那枳实和厚朴，那小肠、大肠会变成了宽肠，它自代谢会没有，这自代谢没有了之后它变成说大黄牡丹皮呢，大黄跟芒硝变成小承气和大承气。小承气跟大承气在用的时候把肠子清掉了，阑尾炎还在这边。所以我们不用枳实也不用厚朴，就是希望药力能够直接透到阑尾上边去。那临床上碰过很多，你同时下针阑尾穴，针下去之后在病床上就好了，你这边再煮药给他吃。
l 肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，如肿状，按之濡，腹无积聚，身无热，脉数，此为腹内有痈脓，薏苡附子败酱散主之。
l 薏苡附子败酱散方：
l 薏苡仁六十分，附子二分，败酱五分。
l 右三味，杵末，取方寸匕，以水二升，煎减半，顿服。（小便当下）
紧接着呢，常用的第二个处方来了。'肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，如肿状，按之濡，腹无积聚，身无热，脉数’，此为肠里面已经化脓了。诸位，这就是讲薏苡附子败酱散呢。是不是破裂？没有。如果是阑尾破掉了，破裂的时侯，跟胆囊破裂是一样，当归赤豆散，赤小豆跟当归。那这个赤小豆跟当归是生用，生用当归，赤小豆发芽。那如果直接打粉的话是肛门出血（痔疮）。没有破裂的话，但是在盲肠这里阻到怎么处理？就是这个薏苡附子败酱散。
那这个薏苡附子败酱散大家看：薏仁，附子，败酱草。附子的剂量最少，薏仁，它的目的是什么？除湿。（图）如果盲肠这一段堵到一大块，因为宿便就堵在这块地方，这是肠子里面，并没有到外面。我们用附子，轻剂的，一钱或二钱都没有关系，很轻的量。炮附子，为什么用轻的量？因为炮附子药性比较热。所谓热就是能让它动起来，这是中药的药性。那薏仁能够除湿，它除湿的力量很强，因为很多的湿在里面。败酱草可以把食物分解掉，腐化掉，让它松动，加上炮附子的热，这就可以把这个部分的宿食统统带出来。
所以，慢性盲肠炎讲的就是这个薏苡附子败酱散。真正破裂转成腹膜炎的时候，大黄牡丹皮汤、薏苡附子败酱散都不够力，一定要用赤豆当归散。记得我的话.，赤豆当归散。慢性盲肠炎会痛，隐隐作痛，你都可以摸到一个东西。那急性盲肠炎痛得很厉害。
这个薏苡附子败酱散还有其他的功能。妇人呢，肚脐有脓跑出来，同样是这个处方。阴部的地方，男人的阴茎、女人阴部的地方也会有出脓的现象，也就是说腹部有脓疡的时候都可以使用到薏苡附子败酱散，因为它又有个名称，也叫做排脓汤。那就像我刚刚讲的，很多妇女的子宫里面，如果生完小孩......有残余的胎盘或者是一些残留的东西没有排清，没有排出去，甚而至于如果动手术，有一个纱布要是留在里面造成里面化脓，里面一化脓的时候肚脐就会出脓，一挤脓就出来，还有阴部、阴道都会排脓出来，这个时候都可以用这个薏苡附子败酱散。男人呢，他也有他的精宫。精宫在小肠跟膀胱中间的一道，一个隔膜的地方，并不是真有组织在那里，那是男人的精宫。那里面如果得到什么病，化脓了，发炎化脓了，阴部也会出脓。这也是薏苡附子败酱散症。
所以，当腹部化脓疡的时候，我们使用它来排脓。
l 问曰：寸口脉浮微而涩，然当亡血，若汗出，设不汗者云何？答曰：若身有疮，被刀斧所伤，亡血故也。
大家看这个，......，亡血，这个病人失血、贫血，......。寸口脉浮微而涩，寸口是讲阳脉。这篇开始介绍什么叫做亡血。如果你摸他的寸脉是细小又很涩，没有力量，中间是空的，脉中间是空的，病人应该是在缺血、失血的状态之下。那造成失血的状态应当是因为汗出，我们叫汗血同源。内经说：'夺血者，无汗。’那同样的，'夺汗者，无血。’所以，中医的观念里面认为是汗、血同源。那如果不是因为出汗，病人身上有疮，那贫血就是因为病人受外伤、刀伤失血造成的。
这个条辩就是区分出内科造成本人的贫血还是外来的伤失血造成的。你的寸口脉是微的，如果是汗出，就是亡血。你流汗出来，因为这个阳脉已经微了，已经是缺血了，又流汗出来就是血被夺了。如果没有流汗，病人没有流汗，寸口脉又是很小，我们知道这个人是失血。那失血的原因就是外伤，比如被刀砍伤，诸如此类的外伤。所以这个条辩讲的就是就由有汗和无汗来区分它是内伤造成，还是外因造成的病人失血。
l 病金疮，王不留行散主之。
l 王不留行散方：
l 王不留行十分（八月八日采），蒴藋细叶十分（七月七日采），桑东南根（白皮十分，三月三日采），甘草十八分，川椒三分（除目及闭口者，去汗），黄芩二分，干姜二分，芍药、厚朴各二分。
l 右九味，桑根皮以上三味烧灰存性，勿令灰过，各别杵筛，合治之为散，服方寸匕。小疮即粉之，大疮但服之，产后亦可服。
接着看这个王不留行散。王不留这个药是一个很有名的伤科活血化瘀的药，一颗颗小小的，一粒一粒的，有的中医用王不留行来当耳针来埋，给它埋在......耳朵上找个穴道埋进去。那这个王不留行散是金创药。过去，这个经方的金创药，受到外伤，这个药可以内服也可以外敷。大家看，'病金创’，......金创不是那个创口是黄金，金色的，不是，对不对？金属，比如刀子砍伤、斧子砍伤，是金属造成的伤口，那这个伤口王不留行散可以用。那这个王不留行，这个规定要八月八号去采，多一天少一天都不行，所以时间要找对。第二个叫做蒴藋，“藋”，这个字念藋（念掉），“diao掉”，蒴藋，或者有的人念“狄”，没有关系。蒴藋细叶，这是忍冬花科的一种植物，用这个小叶子，还有，一定要七月七号去采。桑东南根白皮即桑白皮，三月三号去采，就是有日期的。然后再甘草、黄芩、川椒、厚朴、干姜，这个混在一起。
前面三味把它烧灰，烧焦存性，其他打散，打成细粉末。小创口外涂就可以了，大创口内服也可以。吞下去、外敷统统可以用。我们现在有没有使用这个处方呢？很少用。因为......制造很麻烦。还有，桑白皮有，王不留行有，这个蒴藋细叶市场上买不到。那一般的伤口，最快的收敛伤口的方法......蔗糖，甜的来收口。老师，甜的为什么可以收口？肺不是主皮毛嘛？肺是不是金？甜的是不是土？土生金嘛！所以，庶糖当然可以收口。那你如果说，老师，这个盐巴，盐是水嘛，金是肺，是皮毛，金，用盐巴去收口。那你是雪上加霜。要相生。你用盐巴涂上去的话，对方是你岳母你就完了，我告诉你，不但收不了口，还会化水出来，有很多脓水出来，很严重，一般那是过去要拷问犯人的时候用的。所以千万不要用盐巴，不要自创什么东西。那这个大家看看就好了，我们现在用的不多。
l 排脓散方：
l 枳实十六枚，芍药六分，桔梗二分。
l 右三味，杵为散，取鸡子黄一枚，以药散与鸡黄相等，揉和令相得饮，和服之，日一服。
l 排脓汤方：
l 甘草二两，桔梗三两，生姜一两，大枣十枚。
l 右四味，以水三升，煮取一升，温服五合，日再服。
现在开始介绍这个排脓散和排脓汤。这就有意思了。
首先第一个，排脓散是枳实、芍药、桔梗。处方重用枳实，再来是芍药，再来是桔梗。这个排脓散我们是用在胃化脓。胃化脓跟肺脓疡不一样，肺化脓的时侯病在肺上，一定会咳嗽，会咳脓出来。胃里面化脓时胃不会咳，会吐出来，呕......吐脓出来，白白的脓。这个脓就像你的伤口化脓，你的青春痘挤出来的脓，就是那样子。因为是在胃上面，所以我们用散，用粉剂。我在临床上治疗肝脓疡的时候，肝化脓，老师，你怎么知道他肝化脓？前面讲过啦，手摸上去烫的。皮肤都是冷的，那里手摸上去是烫的，肝化脓了。化脓的时侯我们还是......处方还是这样子。那加上了什么？柴胡。我们有四逆散，柴胡、芍药、枳实、还一个什么？炙甘草。白芍、枳实在这边了，桔梗，这三味药是排脓散，跟柴胡、甘草放在一起，加一味黄芩，六碗水煮成二碗。治疗肝脓疡的时候我们要用汤剂，用汤剂。病人吃了以后就是排脓，大便会清出来，清出来很多脓疡。那这个你第一天摸的时候，你就记得，这个手掌一摸上去，比如说这个人的肝区脓是很大一块，摸上去是烫的，两天以后，摸上去变小了，精神越来越好就代表脓在退。排出来了，没有了，冷掉了，就是好了。
这个处方还有一个地方会用到。胰脏发炎的时候会用到。胰脏发炎主要的症状是肚脐......由肚脐的左侧，左侧动悸，偶尔也会看到右侧，这个气会上冲胸口......气上冲胸口。心下痞，呕吐，胃里面难过，呕吐，同时胃痛，胃痛痛地很厉害。那我们用的处方是苓桂甘枣汤，茯苓、桂枝、甘草、大枣。苓桂甘枣汤治疗这种左侧腹这个气上冲心，加上枳实、芍药、桔梗的排脓汤，那在治疗这个胰脏炎的时候效果很好。一般来说，你如果得到胰脏发炎，大概15-20年以后，得到胰脏癌的机会很大。如果有这种病的时候，诸位用这个处方。这个......这边不变，五钱、三钱、两钱，苓桂甘草汤的话，茯苓用五钱，桂枝用三钱，甘草二钱，红枣十个，诸如此类的。要赶快把他治好，绝对可以治好。
还有，如果你看到症状同样是这样子，那用同样的处方。有的病人......有的人是这个......这个气上从腹左侧动悸，气上冲心，也是里面化脓，那也是一样的汤剂，一样的汤方。内症可能是胆结石。我们看到，刚才说痛从右边痛上来，胆结石也会有这现象。所以临床上看到病人的病是一回事，下手的时候，处方的时候又是另外一回事，以同症同治为主。这个时候我们要回头再去想我前面跟大家讲过的枳实，为什么老是看到枳实？枳实，枳实，......馊水，......那个浊水，食物的浊水出现的时候都会用到枳实，所以枳实在排脓的地方用到很多。气滞在里面也会用。
接下来看这个排脓汤。甘草二、桔梗三，生姜一、大枣十枚。这个就是桔梗甘枣汤，我们是在肺化脓的时候用的。因为痰饮很多，所以桔梗这味药最重要是用在痰饮。所以说，第一个很自然地想到是肺痈，肺化脓了，我们在用排脓汤。还有，喉癌，.喉头里面生东西化脓，排出来。第三个，舌癌......舌头里面的癌症，化脓了，烂掉透出来，也是用这个桔梗、甘草这个处方做基础方。如果说这个人有舌癌，我们知道这个上焦痰就比较多嘛，我们就拿桔梗甘草汤来加减。那胃口不好你可以加些开脾胃的药；然后大便不顺你可以开些大便的药。诸如此类就可以了。
l 浸淫疮，从口流向四肢者，可治；从四肢流来入口者，不可治。
l 浸淫疮，黄连粉主之。（方缺）
l 黄连粉方（倪师寻得）：
l 黄连一两，薏仁五钱，白术五钱，冬瓜仁三钱。
l 右四味，杵为散，以适量敷于患处。
第十八篇，最后一讲是浸淫疮。他为什么叫浸淫疮？如果你去看西医的皮肤病的书，哇......一大票，分析的很细，金匮里面他不这样讲。所谓浸淫疮就是生在你皮肤上的疮慢慢侵蚀你的身体，这样想就好了。不要把它当成病，不要把它看成病名在说。
所有的疮，从四肢进到你......由外往内走的时候都是不好治，由身体里面往四肢上走的时候，这是比较好治。同样的，如果本来这个病是在身上，吃了你的药以后往四肢上蔓延，代表病在恢复中间。痛也是一样，比如说这个人原来背痛，你帮他扎完针以后，唉......他如果背不痛了痛到肩膀上来了，你再扎同样的穴道，他说肩膀不痛了背也不痛了我现在手臂痛，由身体往外走了，统统都是顺，都是好，都是在好转的中间。如果病是由四肢一直往里面走，代表更严重。那比如我们在治疗破伤风，或者是毒蛇咬伤，他一直往身上走那就是越来越严重。
这个黄连粉是外用药。原来的方子缺了，我又把它找回来了。所以诸位在念完伤寒金匮以后，我希望大家多看一点书。我们很多的书都可以看，当你有了经方的基础，这时再看外面的书就不会迷惑你。黄连粉的汤方我找到了，外用药。黄连一两，薏仁五钱，白术也是五钱，冬瓜仁三钱，这四味药打粉。这是外用的，外敷的、给外面涂的。薏仁、白术是不是收敛湿的？白术比较接近于肌肉里面的湿，薏仁是皮肤上面的湿，冬瓜仁是润肺的，黄连是消炎的，镇痛的。所以说，如果这几味药配在一起的时候，这个药用到冬瓜仁的话，长出来新的皮肤就会很漂亮。所以，消炎、去湿的同时，把新的皮肤长回来。当时我看到这个处方之后，很久了，我真的忘了是什么书上面看到，我一看就知道这是黄连粉，就知道是这个汤方跑掉了。所以，过去经方是有的，可能散失到别人的书里去了。有的人......那个是竹简嘛，好抽就抽一个放在口袋里跑掉了，可能是这样子的，我不知道，慢慢找回来就好了嘛，历史不可考。
那基本上，这个浸淫疮大致就介绍到这里了。