解读丨EGFR肺癌突变患者都适用哪些靶向药物？

　　EGFR表皮生长因子受体主要在肺腺癌、亚裔、非吸烟及女性患者中，大约有 15% 的白种人和 30-50% 的亚洲人中有 EGFR 基因突变。无吸烟史者，比例高达 50-60%，常见的突变位点是外显子19和21，占90%，称为经典型突变，其余10%为外显子18和20的突变。

　　吉非替尼（Gefitinib，易瑞沙）

　　可用于一线治疗转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者，该类患者肿瘤具有特定类型的表皮生长因子受体(EGFR)基因突变（EGFR外显子19缺失和外显子21（L858R）突变）。

　　吉非替尼也适用于治疗既往接受过化学治疗（铂类和多西紫杉醇）的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。

　　厄洛替尼（盐酸厄洛替尼片）

　　2004年11月18日获FDA批准上市，适用于肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失或21号外显子突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）一线治疗。

　　阿法替尼 （afatinib）

　　阿法替尼于2013年7月12日获FDA批准上市，作为一线药物，治疗肿瘤表皮生长因子受体（EGFR）19号外显子缺失或者21号外显子L858R突变的转移性非小细胞肺癌（NSCLC）。

　　达克替尼（Dacomitinib，达克替尼）

　　2018年9月27日，美国食品和药物管理局（FDA）批准达克替尼用于转移性非小细胞肺癌患者的一线治疗——基因检测后表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R替代突变阳性的患者。

　　奥希替尼（Tagrisso ）

　　2015年11月13日，FDA批准奥希替尼用于EGFR T790M突变阳性非小细胞肺癌

　　2017年3月31日，FDA批准用于治疗转移性表皮生长因子受体（EGFR）T790M突变患者，其疾病在EGFR酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗期间或之后进展。

　　2018年4月18日，FDA批准奥希替尼作为EGFR突变的非小细胞肺癌的一线治疗药物，其肿瘤具有表皮生长因子受体（EGFR）突变（外显子19缺失或外显子21 L858R突变）。