身为胃药，竟使胃癌患病风险增加至少7倍？
相信很多朋友都曾经有过胃酸分泌过多而导致烧心、胃痛的感受，对于这种“小病小痛”，我们应付的方法通常就是自行到药店购买抑酸性胃药，如奥美拉唑来服用。
这一做法并没有什么毛病，正确地使用抑酸药自然能够达到缓解或治疗由胃酸分泌过多而导致的一系列疾病，但，不免有些人一旦出现胃部不适的症状，便不分缘由地也到药店买点抑酸药服用，如此滥用抑酸药而导致的后果，你可曾想过？
有研究显示，滥用抑酸药，容易导致胃部长时间缺乏胃酸，而胃酸缺乏者患胃癌的几率可至少增加7倍[1]！
滥用抑酸药，进而胃酸缺乏，导致患胃癌几率明显增加，这究竟是为什么呢？
胃酸缺乏导致胃癌“上身”的三大原因
1.胃酸缺乏导致菌群改变，引发致癌原
正常人的胃内PH值是0.8-1.9，这种状态下细菌无法生长。但是，当我们长期服用抑酸药后，胃内PH值会升到7左右，此时胃内环境为细菌生长提供了舒适的条件。随着胃内细菌的不断生长，定植菌群则随之形成，在酶催化作用下，亚硝胺生成。据研究，胃液亚硝胺的含量越多，胃癌发病率越高[2]。
2.胃酸缺乏导致炎症细胞浸润
长期胃酸不足容易引起恶性贫血、胃炎，从而导致胃上皮肠化生，进而引起癌前病变。胃炎的严重程度和胃癌发生风险呈正相关[3]。
3.胃酸缺乏造成胃内激素平衡改变
当胃酸分泌不足时，胃泌素会大幅度增加，胃黏膜反复受到高浓度胃泌素的刺激，致使胃黏膜细胞增生肥大。然而，持久使用抑酸药引起胃黏膜生理病理病变，会导致胃内PH值升高，致癌原增加，胃泌素大量分泌[4]，就此进入恶性循环。
滥用胃酸药可不止能增加胃癌的患病风险，其对身体还有许多影响。
滥用抑酸药对身体的其他影响
1.影响钙吸收
一般情况下，我们进食后，含钙的食物在进入小肠前，胃内微酸环境可以促使钙游离，形成可吸收的钙离子。而抑酸药破坏了胃内微酸环境，影响了钙游离，减少了钙离子的形成，影响了钙的吸收。
2.影响铁吸收
胃酸对非血红素铁的吸收起到重要的作用。铁盐需要在胃酸环境中才可以游离出来，只有形成了可溶性的铁离子，人体才可以正常吸收铁成分。抑酸药对微酸环境造成了破坏，对铁离子的形成造成了影响，不利于人体对铁的吸收。
3.影响身体免疫
微酸环境不适合病原微生物的生长，对消化道免疫系统起到重要的保护作用。滥用抑酸药会破坏了微酸环境的保护机制，增加了消化道被感染的风险。
既然滥用抑酸药会给我们的身体带来这么多不良的影响，那么我们则需要理性认识抑酸药的类型和使用方法，方可做到“慎用”！
正确使用抑酸药物
常用的抑酸药代表药物有质子泵抑制剂、H2受体阻断剂。
质子泵抑制剂（PPI）
通过抑制胃酸相关的关键酶，使酶失活，例如：雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑。
适应症
主要用于治疗消化性溃疡、胃食管反流性疾病、卓-艾综合征以及上消化道出血，现已成为胃酸分泌异常及相关疾病的一线药物。
如何用
由于PPI对胃壁细胞膜上的“活性泵”有抑制作用，对胞质内的“静息泵”无影响，而质子泵再生主要在夜间完成，因此早晨服用药物效果最佳。
其次，PPI只有作用于食物刺激胃壁细胞处于活性状态时，才能获得最大的抑酸效应，因此建议PPI早晨餐前15～60min服用最佳。
由于其作用强大且持久，不需多次给药，一日一次。PPI用于胃溃疡服药疗程为6～8周，十二指肠溃疡为4周。
此类药应整片吞服，不可嚼碎[5]。
H2受体阻断剂（H2RA）
通过作用于组胺H2受体干扰胃酸分泌，例如：法莫替丁、尼扎替丁、雷尼替丁、西咪替丁。
适应症
主要用于十二指肠溃疡、胃溃疡、卓-艾综合征，其他胃酸分泌过多的疾病如胃肠吻合溃疡、反流性食道炎等及消化性溃疡和急性胃炎引起的出血也可用。
如何用
H2RA对胃黏膜多无明显刺激性，吸收利用基本上不受胃内容物影响，一般可餐后或睡前服用。
使用H2RA治疗十二指肠溃疡，胃溃疡时，疗程为6-8周。
总言之，并非全部有胃病朋友都能吃抑酸药，而是要出现与药品适应症相符的病症才能使用。抑酸药与胃癌之间存在着复杂的作用关系，患者一定要在医生指导下合理使用。正确用药，合理用药，才能使药发挥出它的价值，准确无误地完成治疗的使命。
责任编辑：胃癌康复君
封面图片来源：头条号
参考文献
[1]Kuster,GGR,胡豫（摘）,屠规益（校）.恶性贫血伴有胃酸缺乏和胃酸缺乏患者的胃癌[J].国外医学参考资料肿瘤学分册,1974,01(ZK):45-46.
[2]崔亮.肠胃返流和蛋白酶激活受体-2在残胃癌发生过程中的作用[D].北京协和医学院;中国医学科学院;清华大学医学部;北京协和医学院中国医学科学院,
2015.DOI:10.7666/d.Y2818149.
[3]高艳.胃癌细胞内pH值的测定及酸性环境对其增殖和凋亡的影响[D].上海:上海交通大学,2008.
[4]赵雷.胃泌素抑制胃癌细胞增殖机制的研究[D].上海:上海交通大学,2011.
[5]邓大君,潘凯枫,李彤,等.胃癌病因:人N-亚硝酰胺暴露研究[Z].北京市肿瘤防治研究所.2005.