诊脉与处方得心得分享
人身左半身属于血分所主,右半身属于气分所主,古人已有明文昭示后人,而见一隅矣。惟人身之左右,只能分气血。而终不能知其气血之虚实。然欲知其气血之虚实,惟有于左右两手之脉息中求之,一隅亦可以三反也。
左三部脉旺,则血旺,或由于血分受邪;虚则血虚,而血分无邪。
右三部脉旺,则气盛,或由气分受邪;虚则气虚,而气分无邪。此亦一定不易之理,毫无疑义。然邪正虽有一定之认识,而治法则变化无穷。盖正固仅有气血两种,而邪则种类不- -。惟在医者之悉心诊察,据脉辨证,以证实其病情,择其的当祛邪之药以治之,方能奏效。此即神而化之,在乎其人,非可泥于一定也,兹姑举其大略言之。假使左脉浮弦有力、右脉浮大而散者,即气虚挟风证,宜用消风散(除纯朴加芪术)以治之。
又左浮紧有力、右浮大无力或沉细且弱者,属气虚感寒,用麻黄人参芍药汤之类。
右脉洪数有力,左脉浮虚或细弱者,是肺胃火炎,将精血耗损之症也,宜用白虎汤,加生熟地以治之。
又右脉滑实,左脉无力者,是食积症也,并有胃火之证亦如之,宜用大承气汤,加归芍以治之。
两手脉俱浮洪数实者,是表里气血俱有风热之证也,宜用防风通圣散加减之。
两手脉俱虚弱者,是气血俱虚弱也,宜用十全大补汤以治之。
左脉平而右脉弱者,此气虚而血不虚也,宜用四君子汤以补气配血。
右脉平而左脉虚者,此血虚而气不虚也,宜用四物汤以补血配气。
此乃约略而言,至于四诊,亦须彻底相参,心领神会而用之,庶能应无穷之变也。霖之治病,每将左右手之脉息,定气血之虚实,再参以望闻。
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