「知识」痛风患者如何正确饮水？李晖

痛风是由于人体血液中的尿酸值升高所导致的一种代谢疾病。尿酸主要通过尿液排出体外，痛风患者应该多饮水，以便增加尿量，促进尿酸排泄。

同时，适当饮水还可以降低血液黏度，对预防痛风合并症有有一定好处，那么痛风及高尿酸患者应该怎样饮水才是合理的呢？怎样饮水才能有利于降尿酸呢？

1、痛风患者饮水量：已经出现血尿酸增高的病人，每日饮水量应在2500-3500 ml/日。

根据不同的季节调整饮水，炎热夏天如果出汗多，应该适当增加饮水量，体力劳动和运动量大的人，饮水量也要增加，保证每日尿量2000ml以上。

2、每日喝水最佳时间选择喝水分四个时间段，即：

①早上起床后到早餐前30分钟，

②早中餐之间，

③中晚餐之间，

④晚餐后45分钟到睡觉前。不要在饭前30分钟内和饭后45分钟内喝水，防止冲淡胃液，影响消化。睡前饮水对防止尿路结石有好处，有尿路结石者可在夜间加喝一次水。3、痛风患者饮水原则：

痛风及高尿酸患者更应该养成主动积极饮水的生活习惯，不能平时不饮水，一旦饮水就暴饮，要坚持“多次少饮”的原则。

不能等口渴了才去饮水，因为口渴明显时体内已经处于缺水状态，这时才饮水促进尿酸排泄效果很差。

4、痛风患者饮水温度：温度要合适，温度过低容易刺激性消化道，提升腹泻发生的风险;而温度过高容易刺激、损害食道粘膜，提升食道癌发生的风险。建议饮水温度接近于人体体温为最佳，溫度最高不可超出65摄氏度。

5、痛风患者的饮水禁忌：合并严重心功能不全、肾功能不全、有明显浮肿，以及结石造成上尿路梗阻积水的患者，不宜一次性喝水太多。

需要限量饮水，否则可能导致本身病情加重，得不偿失。

6、如何选择饮用水？

在人体偏碱性环境下，尿酸溶解度增加，容易排泄，并且不容易形成尿路结石，所以偏碱性水最合适作为痛风患者常用饮用水。白开水大家平时饮用水都是自来水，是经过严格处理过，符合国家饮用水标准的，酸碱度往往保持在6.5-8.5之间，偏碱性。作为痛风病人饮用水是非常合适的，记住是水要烧开后饮用。矿泉水 往往呈微碱性（酸碱度6.5-8.5），符合痛风患者要求，合适饮用。

纯净水 其水质偏酸，酸碱度6.0左右，不符合痛风患者要求，不适合饮用。苏打水 考虑到痛风患者常常伴有高血压、高血脂、冠心病和肾脏功能损害等问题，有并发症的人士并不适合无限制地饮用含钠的苏打水。如果要经常饮用苏打水，则建议日常饮食限制盐量，保证一天当中的总钠量不超标。牛奶  痛风患者可饮用牛奶及乳制品(尤其是脱脂奶和酸奶），牛奶是无嘌呤的优质蛋白，牛奶中含酪蛋白和乳清蛋白，可增加尿酸排泄，降低血尿酸。

茶和咖啡  患者如果有喝茶的习惯，建议喝淡茶水，不宜饮用浓茶水，可在餐后1小时开始饮茶；患者可以适当的喝咖啡，但不宜饮用太多，一般每天喝一杯咖啡，茶和咖啡不要同时喝，容易刺激中枢神经而致失眠心慌等不适，诱发痛风。

蔬菜汁  适当可饮用蔬菜汁，蔬菜呈碱性，脂肪和糖含量低，如黄瓜汁和芹菜汁等。

果汁  新鲜的果汁问题都不大，只是因为果汁含糖，可能对尿酸代谢有一点影响，但是每天一杯果汁即可，特别是橙汁，含有维生素C，能够降低尿酸。

哪些“水”不可饮用？

不宜喝含丰富果糖的奶茶、碳酸饮料、功能饮料、果汁等，这些饮品之中带有较多的糖原物质，食用过多会提升尿酸值；

不宜饮用白酒、啤酒、黄酒等各种酒类，可明显增加痛风发病危险；

所有肉汁、肉汤，包括鱼汤、鸭汤、排骨汤、火锅汤以及香菇汤等，嘌呤含量高，不易饮用。

文章:山西省中西医结合医院肾病一科 李晖

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