呼吸内镜33：下叶亚段病灶，支气管镜如何定位？图文+视频解说
常记溪亭日暮，沉醉不知归路。
公众号：小小医生之有趣的医学
诗
借问酒家何处有？
牧童遥指杏花村！
关于亚段，支气管镜如何定位，现在还在研究阶段！目前还没有一套成熟且可以推广的方法，可用于准确的定位亚段！
支气管变异太多了！权威的书籍内容很多，根本没有位置单独讨论亚段。另外，周围型肺结节，经常是在亚段的次级、的次级、的次级支气管，找到亚段也只能提高准确性，很难保证活检钳、细胞刷就在病灶那里。
对于上叶支气管的亚段，看病灶的方向很重要！对于下叶支气管的亚段，看支气管出现的先后顺序很重要！
01
这个结节！
外or后基底段？
在哪个亚段？
02
03
还是那句老话，这种问题，用文字说不清！
单独看图谱，容易刻舟求剑、按图索骥！
做支气管镜的时候，要准确的定位，单独看CT不行，单独看支气管镜下表现也不行，要结合CT和支气管镜，综合分析，才能更准确的找到病灶！
是的，只能更准确的找到病灶！不能100%的准确定位病灶！所以，歪果仁发明了支气管超声！
支气管超声探查不到的病灶，一般都是在凭经验盲检！没有做过超声支气管镜的，都难以掌握亚段的定位！
下面就直接上视频了！
杨柳岸，晓风残月。
视频
踏山河！歌词水平，古风文艺！
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