【胆结石

【-病例治疗分析】
大家好，我是中医全科主任医师曹桂芹。今天我和大家共同探讨一下、胆结石。
接下来，我通过一个患者的病例，给大家做一个病案分析，我接诊过一位男性患者、五十多岁，来诊的时候、说两年前，单位体检的时候，超声检查发现，胆囊内有泥沙样结石，聚结成团状，大的0.6cm*0.4cm，当时啥症状都没有、能吃能喝的，也就没有在意，过后就把这个事给忘了，而近半年右上腹，时常的出现隐痛，右侧的肩背部也窜着疼，到医院做超声检查的时候，诊断是慢性胆囊炎合并胆结石，胆囊内的结石比两年前多了一倍，西医大夫说你要是想根治，只有手术治疗，现在可以保胆取食，患者来的时候就和我说，说大夫我不想手术，我单位的同事他也是胆结石，就是用中药治好了，我问患者你现在除了右上腹，及右侧肩背部疼痛，还有没有其他的症状，他说、我平时脾气不太好、爱生气，一生气这个疼痛，就加重，疼的时候还有嗳气不想吃饭、口干、口苦，自述有时候还有恶心想吐的现象，大便也稀，我说、我给你分析一下你的病情，临床上大多数胆结石的患者，他没有症状，但是由于结石，引发的胆囊炎症的时候，才会出现右上腹疼痛，超声检查已经显示出你有胆囊炎，再一个你爱生气、怒则伤肝，胆又附于肝、肝胆相表里、肝气郁结、肝失调达，疏泄功能就会出现不利，肝胆气机郁阻不畅，胆经闭阻、不通则痛，情志的变化与气的郁结，它的关系极为密切，所以你的疼痛与情志变化有关，一生气疼的就重，肝气横逆最易侵犯脾胃，所以就会出现纳少、嗳气，口干、口苦、恶心欲吐，大便稀等一系列的消化系统症状，我本着急则治其标的原则，用疏肝健脾、消炎利胆的方法，给他调理了十天，复诊的时候、患者说、右上腹，及右侧肩背部疼痛的症状，明显的减轻了，纳少、暧气、口干、口苦、恶心、便稀的症状，也有明显的改善，我又给他调理了十天，所有的症状都消除了，然后我又用疏肝利胆、化石排石的方法，又给他调理了一个月，超声检查的时候，胆囊内的结石变小了、也减少了，又巩固、调理了两个月，患者拿着超声报告单，给我看、笑着说，结石完全的排出来了，胆结石的病因非常的复杂，任何原因使胆汁成分改变，或者是造成胆道梗阻的因素，都可能导致胆结石，比如高胆固醇饮食、肥胖、糖尿病、高血脂症等因素，胆结石的主要成分是胆固醇，当肝脏分泌过多的，胆固醇的时候，胆汁无法全部的将其溶解，多余的就会析出成胆固醇结晶，在胆囊内积累成块、形成结石，当结石刺激胆囊壁，引发胆囊炎症的时候就会出现疼痛，生活中情志所伤、精神紧张，以及过度的劳累，免疫力低下的情况下，也可以出现肝胆区的疼痛，尤其是暴饮暴食，进食油腻食物最容易复发，胆结石的患者平时，要按时、按量的用餐，避免暴饮暴食、油腻食物，要缓解紧张的情绪，减轻心理压力、避免熬夜，要低脂肪、高纤维素饮食，少吃动物内脏等高胆固醇的食物，多喝水、积极锻炼、控制体重。
上述我所讲的治疗思路，都是因人而异的，根据不同的症状，不同的体质，具体的症状还要具体的分析，本期内容就给大家讲到这，我们下期再见。