【文泉杰：鸡鸣散泡脚-20年的脚气】4
广州有一位中年大姐一直为脚气困扰。
用了很多方法也没治好，花出去的钱加起来差不多有四五万了，脚气就像顽固的石头一样，雷打不动，丝毫没有离开的意思。抗生素，消炎药，各种杀菌的喷雾剂，电线杆子上的祖传秘方、偏方，中医西医都看了就是治不好。
每当晚上泡完脚上床睡觉就痒得不行，实在忍不住就用双脚对搓，响动很大，弄得丈夫也无法安睡，丈夫为了她的面子从不说她，可越是这样她心里越难受。
小叔问，你都用了什么方法治疗？都吃了啥药？
中年大姐听小叔这么一问，话匣子一下子打开了，西医西药就不用说了，去看过很多中医，都说我是湿热下注，吃了很多清热利湿的药，比如二妙丸啊，三仁汤啊，甘露消毒丹啊等等，用了很多泡脚的方子，基本上都是一些黄柏黄连白鲜皮地肤子苦参等清热利湿的药。对了，我自己还喝了很长一段时间的红豆薏米汤，听说红豆薏米可以祛湿，所以就喝了，结果没有一点效果，都把胃口喝没了，不敢喝了。
又问中年大姐的症状以及舌苔。大姐说，手脚特别怕冷，大夏天三十五六度的都要穿袜子，特别怕冷水，在冷水里泡一下会肿起来。手脚经常麻木，必须烤火或者使劲跺脚。双腿沉重，走路很吃力。当然最不能忍受的就是整个脚全部烂了，很吓人，特别痒，像千万只蚂蚁在心头挠我一样……
中年大姐的舌苔也是一片雪白，而且厚腻，舌苔很胖大，有很多齿痕。
小叔心里明白了大概，说，这些中医大夫看对了一半，还有一半看错了，所以你的脚气不但没治好，反而越来越严重。
中年大姐一惊，这是怎么回事？
小叔说，脚气，西医叫做足癣，认为是真菌感染，是传染病。
中医认为是湿气导致的，但是湿气有两种，寒湿和湿热。
多数情况下的脚气都是湿热下注导致的，但也有一部分人的脚气是寒湿导致的。
比如你脚气就是寒湿导致的。但你用的治疗方法都是清热利湿，所以治反了，南辕北辙，自然越治越严重。这些清热利湿的药都比较寒凉，又会伤害你的脾胃，脾胃坏了，运化失常，湿气会进一步加重，脚气自然也会进一步加重。
中年大姐似懂非懂，怎么判断我的脚气是寒湿造成的呢？
小叔说，已经很明显了。你看你的舌苔那么白，白代表寒，舌苔那么厚，厚代表湿，加起来就是寒湿。还有你怕冷，手脚冰冷，遇到冷水还会肿起来，这不是寒是什么？还有手脚麻木，遇冷严重，这也是寒啊，因为寒则凝滞，血遇到寒就运行不畅，气血过不来自然就麻木了。
中年大姐恍然大悟，原来这么多年我一直把自己的脚气当做湿热治疗，难怪一直治不好呢？可
是为什么那么多中医大夫都说脚气是湿热下注呢？很少说有寒湿的。
小叔说，湿气有一个特点，湿气特别黏腻，容易下沉，你看一条湿毛巾晾在绳子上，上面已经干了，下面还是湿湿的。湿气特别容易袭击阴位，什么是阴位？就是阳气照顾不到的地方。上面是阳，下面是阴，所以湿气特别容易下沉到腰部，膝盖，小腿以及足部，尤其是足部，是湿气最容易聚集的地方，因为这里已经是死角，是尽头，湿气只好在这里拉帮结伙，安营扎寨，发展壮大。这就是为什么容易有脚气，很少有手气的原因。
寒从脚底生，如果你本身属于寒湿体质，那么脚气的原因就是寒湿，如果你本身属于湿热体质，比如那些整天喝酒吃肉喜欢运动的男人，如果有脚气，多属于湿热。
大姐似乎明白了什么，这样看来，脚气容易在夏天爆发，喜欢找南方人尤其是广东人，原因就是南方湿气重，夏天湿气重喽？唉，我只知其一不知其二，只知道湿气是脚气的原因，却不知脚气还要分寒湿与湿热啊。都怪我没有学好，用错误的方法治疗了二十多年。 中年大姐自责一番又迫不及待地问，那么小叔，寒湿脚气有没有特别的方子呢？不要什么偏方了，我被偏方弄怕了。我是说，比较正规的方子，最好是千古名方，这样我用起来也有信心。
文小叔打了一个笑脸过去，你还别说，还真有一个，叫做鸡鸣散，这个方子是专门针对寒湿下沉足部导致的一系列症状的，包括脚气，效果还特别好。
《汤头歌诀》对这个方子很是赞赏，说它是奇方，治疗脚气堪称一绝。这个方子可以内服可以用来泡脚，你可以先用来泡脚试试。 中年大姐兴奋地说，恳请你快快把方子告诉我吧，我先泡脚一个月试试。
于是，小叔就把鸡鸣散的方子告诉了她。效果如何呢？泡了一周，她感觉她的双脚从未有过的舒服，泡脚期间，脚不麻木了，也不沉重了，烂了的脚丫以及脚底板有愈合的趋势。泡了二十来天，大姐开心地发来消息，这个方子真的是奇方啊，我的脚气感觉已经好得差不多了，真是太谢谢你了，小叔。迫切期待你的书早点出版，我一定要买20本，送给我所有的亲戚朋友！ 看到这，很多小伙伴们等不及了，纷纷呼吁，小叔，赶紧把方子公布吧。 莫急，小叔一定会满足你们的愿望滴
鸡鸣散方： 紫苏叶9克吴茱萸9克桔梗15克生姜15克木瓜30克橘皮30克槟榔7枚
别拿了方子就跑哦，知其然还要知其所以然，接下来我们要学习一下这个方子到底如何搞定寒湿脚气的。 这个方子先从肺的角度来解决湿气的问题。肺为水之上源，肺的宣发能力会直接影响身体的湿气。这个方子先用桔梗宣肺，把毛孔打开，把肺气补足，然后再用紫苏叶通过解表发汗的方式把寒湿从皮**出去。 紫苏叶小伙伴们应该都知道，农村很多地方都有，农村做鱼吃都会放点它，可以解鱼虾之毒，还可以中和鱼虾蟹的寒性。这种叶子很神奇，一面是紫红色，所以入血分，一面是绿色，所以入气分。也就说紫苏叶这个一味药就相当于麻黄加桂枝，麻黄走气分，桂枝走血分。麻黄加桂枝才能解表发汗。 紫苏叶一味药就可以扛起这面大旗，只不过药效比较温和，特别适合身体有寒湿的人。紫苏全身都是宝哦，苏梗可以开胸顺气，能够疏导，能上能下，紫苏子可以降气化痰，对老年人痰多导致的老慢支哮喘很有效果。 然后这里的橘皮可以帮助紫苏叶宣肺，同时它自身还可以燥湿，醒脾，提高脾胃的运化能力，脾胃运化加强了，湿气的来源就少。
接下来就要温阳驱寒，用了两味药，一个是驱寒猛将吴茱萸，之前小叔专门报道过，吴茱萸最神奇的特点就是用它敷脚心可以解决很多口腔溃疡，可以把火引下来温暖足部。其实吴茱萸这味药最大的作用就是暖肝暖肾，可以把肝经的寒气一股脑全部赶出去，一切由寒凝气滞导致的疼痛它也可以解决。我们的脚刚好是足厥阴肝经经过的地方。所以用吴茱萸来散足部的寒气。 另外吴茱萸本身特别辛烈而芳香，这种特性就可以杀虫，西医不是说有真菌感染吗？西医的真菌细菌病毒在中医看来就是一种虫。吴茱萸可以杀虫，相当于花椒。在没有花椒的年代，用吴茱萸来代替花椒。 然后再用生姜来帮助吴茱萸散寒。 为什么要用木瓜呢？因为木瓜可以引药下行，可以舒筋活络，把足部的经络疏通。木瓜性温，还可以温暖你的双脚，对腿抽筋效果很好。注意，一定是药店买的木瓜，不是水果那种甜木瓜。 最后用槟榔来利水，脚气不是湿浊下注到脚底吗？我用槟榔来把浊水利出去。小叔温馨提醒，槟榔是一味利水消肿很厉害的药，不是什么保健食品，不要天天咀嚼，因为它有强大的杀虫能力，而且性子很热，可以灼伤腐蚀你的口腔，所以只能把它当做药，不能当做食物。 槟榔能够把你身上郁结的气散开，能够把你身上乱跑乱窜的气理顺。既然能够行气，当然就可以消除你的胀满，比如胃胀啊，腹胀啊。槟榔还能够化痰，能够利水，槟榔外面的那层皮就叫大腹皮，大腹皮是藿香正气散的成分，可以行气利水。 我们身体里面有各种污浊，包括气浊、痰浊、湿浊、水浊，这个槟榔都可以化掉，所以不要小看槟榔，以为槟榔不过是一种美食，它是除垢高手，它的药性十足，就好比厨房里的威猛先生，卫生间里的洁厕灵。 这样威猛的药用来治疗脚气再适合不过了，可以除秽，脚气就是一种浊气。 但是，千万不要天天吃。
这就是治疗寒湿脚气的鸡鸣散。这个方子都是温热药，简直是寒湿的克星，不仅是脚气，只要是寒湿导致的腿部足部各种症状都可以调理。
小叔建议先用来泡脚，如果泡脚效果不佳，再服用。一天一剂，七天一个疗程。三个疗程二十一天。 愿你的足底如山间清爽的风。
《类编朱氏集验医方》鸡鸣散（流湿润燥、泄浊舒筋法）
槟榔七枚、陈皮去白、木瓜各一两，吴茱萸、紫苏叶各三钱，桔梗去芦、生姜和皮各五钱。
×咀，清水三大碗，慢火煎至一碗半，去滓。再入清水二碗煎滓，取一小碗。两次药汁相和，置床头，次日五更，分三、五服，皆冷服之。冬日略温服，服后用于物压下，如服不尽，留次日渐渐服之。至天明，大便当下黑粪水，早饭时痛住肿消。食饭宜少迟。
主治：治脚气疼痛，及风湿流注，足痛筋脉浮者。
方论选萃：
清·王晋三：经以脚气名厥，汉名缓风，宋、齐后始名脚气。按前贤论，皆由风寒暑湿乘虚袭于三阴经，宜急为重剂以治之。《外台》疗脚气，惟唐侍中方为最验。至明，周文采《医方选要》鸡鸣散，药品相同，惟多桔梗一味，取义于五更服，故曰鸡鸣散。紫苏色赤气香，通行气血，专散风毒，同生姜则去寒，同木瓜则收湿，佐以桔梗开上焦之气，广皮开中焦之气，妙在吴茱萸泄降下逆，更妙在槟榔沉重性坠，诸药直达下焦，开之、散之、泄之、收之，俾毒邪不得上壅入腹冲心而成危侯。鸡鸣时服者，从阳注于阴也。服药须冷者，从阴以解邪也。东垣分南北二方治法，各随其所胜者而偏调之，证相宜者而倍用之，是亦发前人之未发，在园机者斟酌变通，斯为善矣《绛雪园古方选注》。
清·陈修园；寒湿之气着于下焦而不去，故用生姜、吴茱萸以驱寒，橘红、槟榔以除湿。然驱寒除湿之药颇多，而数品皆以气胜，加以紫苏为血中之气药，辛香扑鼻，更助其气，气盛则行速，取着者行之之义也。又佐以木瓜之酸、桔梗之苦。经云酸苦涌泄为阴。俾寒湿之气，得大气之药，从微汗而解之；解之而不能尽者，更从大便以泄之，战则必胜之意也。其服于鸡鸣时奈何？一取其腹空，则药力专行；一取其阳盛，则阳药得气也。其必冷服奈何？以湿为阴邪，冷汁亦为阴属，以阴从阴，混为一家，先诱之而后攻之也《时方歌括》。
李畴人：脚气之病，乃胃有湿痰积饮，肝胆之气不能升化而郁塞，下走三阴之络，致足肚胫中胀痛，故名脚气。南方地卑多湿，常有之。以紫苏、桔梗、陈皮开肺快气，槟榔、茱萸温肝降逆，下气最速，木瓜和肝通经，生姜温肺胃，下气化痰。此方乃疏肺金而制肝木，下气化气泄湿，温肝温胃而降逆者也。此病每甚于日暮阴盛之时，故于五更服之，趁阳升阴未逆之际，则药力行而胀痛除也《医方概要》。
近代验证：
例一 张圣德治咳喘案（选自《镇江市中医院》1985.6）
吴某某，男，51岁，工人。1978年12月23日初诊。患者原有脚湿气之患，近来两脚瘙痒，湿水顿失，咳喘上气不能平卧接踵而至，双下肢浮肿，苔根滑腻，脉结代。
脉证和参，乃湿毒上攻，心肺受戕，心阳被阻，肺失肃降。
治当降逆祛湿，益气护心
鸡鸣散加味：苏叶10克 吴萸2克 槟榔10克 桔梗5克 生姜3片 生紫苑15克 代赭石（先煎） 太子参各30克 陈皮6克 赤猪苓各12克 车前子30克（包）。水煎冷服。
五剂药后，两足趾湿水淫淫，瘙痒又现，咳喘得平，下肢浮肿亦消，苔薄，脉濡细。效不更方，续进五剂。一年后随访，咳喘未见发作。
例二 张圣德治腹痛案（选自《镇江市中医院》1985.6）
张某某，男，67岁，退休工人。
1984年5月28日初诊。患者向有象皮肿，两脚湿水浸淫，余无他苦。一旦湿水消除，则头痒或腹痛。刻诊两足干烙已两旬，脐腹隐痛阵作，苔薄腻，脉弦，曾进归芍六君、良附丸罔效。
症属湿浊上犯，脾气受戕。
治宜泄湿降浊，宣通气滞，予鸡鸣散加味：槟榔、陈皮、木瓜、苏叶各10克 吴萸3克 桔梗5克 生姜2片 茅术6克 黄柏10克 生苡仁15克 怀牛膝10克。水煎冷服。
药服一剂，复见足流湿水，腹痛随之而愈，遂以前方三剂续服，以资巩固疗效。
按语：
此治脚气之方也。脚气汉时名曰缓风。盖因其由风寒暑湿之邪，乘虚袭入三阴脉络致病。
紫苏、生姜、桔梗、陈皮，皆辛散风药，取其流湿润燥之用耳。
吴萸、木瓜、槟榔，《圣济总录》名吴茱萸汤，《世医得效方》名木瓜茱萸汤，治脚气入腹，因闷欲死，腹胀喘
急。则三药为之脚气之要药也。考本草槟榔味辛姓温，入足阳明气分，达膜原而散疫邪，消痰癖，除水胀，疗瘴疟；
吴萸味辛苦性热，入足厥阴肝经血分，疏肝燥脾，温中下气，治厥阴头痛，呕逆吞酸，脚气水肿；
木瓜味酸涩姓温，入足太阴，足厥阴血分，理脾伐肝，疗暑湿，治脚气冲气，兼治转筋。