中医入门（35）太阳病之太阳中风与桂枝汤

太阳中风是指太阳经感受风邪，是太阳表证的一个证型。主要症状有：头项强痛、恶风、发热、汗出、脉浮缓等。属表虚证。

太阳系统承担着人体机能的三大主要功能。保护人体的防御功能，温养肌肤腠理的功能和管理毛孔开合、出汗、调节人体的功能。这三大功能通过人体能量循环供应系统，津血循环供应系统和水循环系统来实现。

当外界的邪气攻击人体时，人体太阳系统首先形成一道防卫系统与邪气在人体表层发生斗争，就会出现发热、出汗、怕冷等症状，如果太阳系统的能量足够强，邪气不能向深层次攻入的太阳病称作太阳经病。如果太阳系统经脉的能量不够强，邪气就会传递到太阳腑（膀胱腑），膀胱负责人体的排尿和津液的化生。因此就会出现排尿异常，水肿和口渴等症状，这种病叫太阳腑病，因膀胱中除了有水液的运行，还有血液的运行，所以也可以出现膀胱的瘀血。

当“风邪”攻击人体体表的太阳系统时，太阳系统抵御能力不够强而造成的疾病叫太阳中风。太阳中风可以用《桂枝汤》来治疗，得《桂枝汤》证的人是肌肉腠理比较虚疏的人，当受到风邪时，风气振波透进皮肤破坏了人体表系统的开合机制。就是卫气被削弱无法固摄人体的津液。这时用桂枝汤中的桂枝、芍药一冲一收的来回力量，加强体内能量向表系统流动，同时通过补充身体的血液、津液加强体表系统的“营气”，使得营气“阴开化阳”，转化为“卫气”，恢复身体的防御系统。

患太阳中风后，人体的毛孔会松驰 张开，太阳中风（皮肤毛孔连着肺）会导致太阳系统被削弱而影响肺。肺主宣发和肃降功能，肺气不利就会呼吸音粗，进而会影响胃气向逆而干呕。

服用桂枝汤要达到两点要求，第一、一定要发汗，发汗的目的是让内部的能量冲到体表祛除邪气，不出汗就达不到解肌祛风的治疗目的，如果不出汗就再服一次，还不出汗过段时间可以再服，一直不出汗，短时间内可以服到三剂，总之一定要出汗。第二、对出汗的程度要求，在服药后遍身很湿润，就是遍身和润似要出汗的样子，但还要微微的连续周身都出来，不能出道大汗淋漓，因为得桂枝汤证本身体质弱，出大汗毁损阳气和津血，从而削弱太阳系统。

桂枝汤是以桂枝配芍药，芍药是酸敛之品，因此它的发汗力量很微弱，服药后如果发不出汗来，还可以喝热稀粥以助药力，然后再盖上被子以达到遍身微微有汗的目的。

桂枝汤不仅可以治疗太阳中风，还能滋阴和益阳，调和营卫，调和脾胃，治疗范围很广泛。

桂枝汤的发汗有以下几个特点：第一、发汗可以止汗，发汗的同时能够起到止汗的作用，太阳中风本身就出汗，服了桂枝汤后加强了太阳系统并鼓舞正气出汗而驱除邪气，使营卫调合了，在发汗的同时又有敛营止汗的作用。

第二、发汗而不损伤正气，止汗而不留邪，能解肌祛风，调和气血，调和脾胃而调和阴阳。外感内伤以及气血营卫不合等病都可以用桂枝汤。

太阳中风主要临床表现是发热、恶风、汗出、脉浮缓、或头疼、身痛、鼻鸣干呕。治疗原则是解肌祛风，调和营卫，主方用《桂枝汤》。饮食方面以清淡为主，多吃蔬菜，合理搭配膳食，注意营养要充足。