名医名方董德懋血紫质病案

血紫质病案

郝某,男,23岁,门诊号05133,1980年3月10日初诊。

间歇性发热伴腹痛10年。每次发病高热持续20~30日,经治转为低热,持续20~30日;伴急腹痛,痛在脐周。每2~3个月发病一次。1979年5月发病住某医院,诊断为“血紫质病”。

血紫质病,是血红素合成途径当中,由于缺乏某种酶或酶活性降低,而引起的一组卟啉代谢障碍性疾病。可为先天性疾病,也可后天出现。主要临床症状包括光敏感、消化系统症状和精神神经症状。

现症:发热,体温37.8,不汗出而畏寒,脘腹胀痛感凉,喜按喜温,腹泻,泻后痛略减。苔中后腻而润,舌尖边红,脉缓弱。拟甘温除热法。

处方:干姜6克、党参10克、炙甘草9克、白术10克、白芍10克、桂枝6克、元胡6克、川楝子10克、大枣5枚、生姜3片。

二诊:上方服3剂,热退,脘腹隐痛,食欲不佳。上方加陈皮6克、藿香10克。

三诊:服药7剂,纳谷渐馨,脘腹痛减,得食痛缓,苔薄腻,脉细弱。处方:党参10克、白术6克、陈皮6克、半夏10克、砂仁5克、木香3克、佩兰10克、香附10克、苏藿梗各10克、白芍10克、元胡6克、炙草5克,每日1剂,服20剂后,改为间日服1剂。随访半年,病未发。

〔评析〕本例患者腹痛感凉,喜按喜温,腹泻,脉缓而弱,属脾阳不足;其发热亦为脾胃阳气虚弱之热。泻后痛减,系阳虚寒凝气滞,肝木妨土之象。董氏初用理中汤加味,以干姜、白术、党参、炙草、大枣温脾补气;桂枝既可温脾阳,又能配白芍和营卫;白芍配元胡、川楝柔肝止痛,使木不妨土;茯苓助干姜、白术和脾止泻;元胡、川楝得干姜、桂枝之温而行滞。二诊加陈皮、藿香畅中开胃,使谷气充盛,奉养脾胃元气。三诊以香砂六君子汤加味,仍宗培补脾胃元气,兼以开胃进食,使后天之本健旺,灌溉全身,以巩固疗效。

(0)

相关推荐

  • 20201209中草药方剂阴阳解析案例

    20201209中草药方剂阴阳解析案例 处方: 白芍50.柴胡50.香附50.党参50.桂枝50.甘草50.枳壳30.白术75.川穹30.当归50.干姜50.合欢花50.郁金50.茯苓75. 阳性药: ...

  • 杨城杨中医:治个病不容易?

    患者徐道刚,长沙人,生病十年,久治无效.就象他自己讲的,全国的国医大师都看了个遍.病还是没有好.说到我这里是最后的希望了,如果不好,这辈子都不打算治了.患者现在症状如下: 心烦易怒,胁骨胀痛,喜叹气, ...

  • 中医治愈奇病集成--内科6

    97手颤99拇指对掌运动 99右肢颤抖 99手足震颤 100四肢沉重定时发作 100不安腿综合征 100肢体震颤 100四肢抖动 101震颤麻痹 101面神经麻痹 102双侧面瘫 102周期性麻痹 1 ...

  • 名医名方 董德懋 芥穗下瘀血和腹泻与便秘交替(过敏性结肠炎)

    名医名方 董德懋 芥穗下瘀血和腹泻与便秘交替(过敏性结肠炎) 董德懋,中国中医研究院广安门医院中医内科专家,出生于1912年,于2002年7月24日在北京逝世,享年90岁.,董德懋先生早年毕业于华北国 ...

  • 名医名方董德懋调理脾胃十法(十)

    调理脾胃十法 脾为后天之本,气血生化之源,人体若脾阳不振,或脾阴不充,或水湿困脾等,以致运化无权,升降失司则气血生化乏源,水湿转输障碍,势必百病丛生.董氏认为,脾胃贵在健通和畅,脾运宜健,胃纳宜和,必 ...

  • 名医名方董德懋调理脾胃十法(九)

    调理脾胃十法 脾为后天之本,气血生化之源,人体若脾阳不振,或脾阴不充,或水湿困脾等,以致运化无权,升降失司则气血生化乏源,水湿转输障碍,势必百病丛生.董氏认为,脾胃贵在健通和畅,脾运宜健,胃纳宜和,必 ...

  • 名医名方董德懋调理脾胃十法(八)

    调理脾胃十法 脾为后天之本,气血生化之源,人体若脾阳不振,或脾阴不充,或水湿困脾等,以致运化无权,升降失司则气血生化乏源,水湿转输障碍,势必百病丛生.董氏认为,脾胃贵在健通和畅,脾运宜健,胃纳宜和,必 ...

  • 名医名方董德懋调理脾胃十法(七)

    调理脾胃十法 脾为后天之本,气血生化之源,人体若脾阳不振,或脾阴不充,或水湿困脾等,以致运化无权,升降失司则气血生化乏源,水湿转输障碍,势必百病丛生.董氏认为,脾胃贵在健通和畅,脾运宜健,胃纳宜和,必 ...

  • 名医名方董德懋调理脾胃十法(六)

    调理脾胃十法 脾为后天之本,气血生化之源,人体若脾阳不振,或脾阴不充,或水湿困脾等,以致运化无权,升降失司则气血生化乏源,水湿转输障碍,势必百病丛生.董氏认为,脾胃贵在健通和畅,脾运宜健,胃纳宜和,必 ...

  • 名医名方董德懋调理脾胃十法(五)

    调理脾胃十法 脾为后天之本,气血生化之源,人体若脾阳不振,或脾阴不充,或水湿困脾等,以致运化无权,升降失司则气血生化乏源,水湿转输障碍,势必百病丛生.董氏认为,脾胃贵在健通和畅,脾运宜健,胃纳宜和,必 ...

  • 名医名方董德懋调理脾胃十法(四)

    调理脾胃十法 脾为后天之本,气血生化之源,人体若脾阳不振,或脾阴不充,或水湿困脾等,以致运化无权,升降失司则气血生化乏源,水湿转输障碍,势必百病丛生.董氏认为,脾胃贵在健通和畅,脾运宜健,胃纳宜和,必 ...

  • 名医名方董德懋调理脾胃十法(三)

    调理脾胃十法 脾为后天之本,气血生化之源,人体若脾阳不振,或脾阴不充,或水湿困脾等,以致运化无权,升降失司则气血生化乏源,水湿转输障碍,势必百病丛生.董氏认为,脾胃贵在健通和畅,脾运宜健,胃纳宜和,必 ...