中医养生：零基础学舌诊（第五讲：气虚体质典型舌象）

病理分型有两大类，一是苔质，二是苔色。

苔质：分厚薄，润燥，腻腐，剥落，偏全，真假等。

（1）舌苔变薄主并在初起或在表。变厚则为病由浅入深，由表及里。

（2）润苔是正常舌苔，或风寒表证，湿证等疾病初起。燥苔提示津液已伤，高热，大吐，大汗或阴邪所阻，主病多见热盛伤津，阳虚气不化津。

（3）腻腐苔质颗粒细小，致密，紧贴舌面，揩之不去为腻苔，苔质颗粒疏松，粗大而厚如豆腐渣，楷之可去，叫腐苔，主湿浊，痰饮，食积。

（4）剥苔：舌苔全部或部分剥落，包含镜面舌，地图舌等，一般主胃气匮乏或胃阴虚还可见于严重的气血两虚。

（5）偏全苔：舌苔仅分布于舌的某一局部，常主邪气弥漫医学教.育网编辑整理，多为湿邪，痰浊内阻。

（6）真假苔：真苔紧贴舌面，刮之难去，为真苔也叫有根苔，若苔似浮于舌面，轻刮即去，谓之假苔又称无根苔，主要是判断疾病的预后。

气虚体质典型舌象

1 舌淡胖，有瘀点

舌质：暗淡胖大

舌苔：薄

舌面：舌前半部有明显瘀点

此舌象患者多见乏力、易疲劳、怕冷、运化无力导致的腹胀、不思饮食等症状。

2 暗淡舌，薄腻苔

舌色：暗红色

舌苔：薄腻苔

舌面：湿润

这种舌象多为正气亏虚，中焦运化不利。患者伴有全身乏力，记忆力减退，胃口变差，大便异常等症状。

3 胖嫩舌，如镜面

舌色：偏红

舌质：嫩

舌体：胖大

这种舌象是典型的气阴两虚，这类患者会出现乏力、气短、精神萎靡、消化较差等症状。

4 淡暗舌，有瘀点

舌质：暗淡

舌苔：少且薄白

舌体：舌尖红，有轻微瘀点

此类舌象称为暗淡舌，临床上这种舌象大多是由于病情复杂，长期气血双亏所导致的。

5 舌淡胖，且苔白

舌体：偏淡，较大

舌质：娇嫩

舌苔：发白

这种舌象多由气虚引起的，肺脾气亏，宗其不足，故表现出舌质胖嫩，苔白等。

6 淡胖舌，有齿痕

舌质：偏淡

舌苔：白

舌体：胖大，边有齿痕

此类舌象多见于亚健康人群。此舌象患者或有消化不良、四肢乏力、大便不成形等症状。

7 淡红舌，有瘀点

舌质：淡红

舌体：稍胖大

舌尖：有分散的瘀点

这类舌象多见于慢性消耗性疾病，是由长期正气亏虚，气虚血瘀所致。

8舌淡红，苔薄白

舌质：偏淡

舌苔：薄且白

舌体：瘦薄

此种舌象多为脾气虚弱之象，加之中气虚弱，脾不统血。此舌象患者容易神疲乏力。

9 舌淡白，舌质嫩

舌色：淡白

舌质：质嫩

舌苔：薄

此类舌象常见于工作劳累，精神压力比较大或者平时脾胃功能差的人群。

10 舌淡薄，且苔白

舌体：稍薄

舌质：淡

舌苔：白

这种舌象多由肺肾气虚，肃降失常所致。长期肺气虚弱，久病伤肾。肾为气之根，肾不纳气则咳嗽。

11 淡红舌，苔薄白

舌质：淡红

舌苔：薄且白

舌面：较为湿润

此种舌象多由素体气虚，风寒外袭，肺气失宣，上窍不利所致。

12 舌暗红，苔黄腻

舌质：暗红

舌苔：黄腻

舌体：舌边有齿痕

黄腻苔且边有齿痕则表示痰湿重且有化热的趋势，齿痕位于舌根后部，说明病位偏于下焦。

13 瘦小舌，薄腻苔

舌质：瘦小

舌苔：薄腻

舌面：津液较多

此舌象患者同时还可能伴有面色萎黄，肩背、腰腿酸痛，食欲缺乏，头昏脑涨，骨质疏松等症状。

14 暗红舌，胖大舌

舌质：暗红

舌苔：薄白、微干

舌体：两边有齿痕

此舌象患者或有精神疲劳、手足心热、胃脘痞满、食欲缺乏、面色苍白、心烦不舒等症状。

15 暗淡舌，黄腻苔

舌苔：黄腻

舌质：暗淡

舌体：两边有齿痕

此舌象患者或同时有面色少华、手足不温、怠倦食少、便溏、咳嗽、短气、痰多等症状。

16 淡红舌，苔薄白腻

舌质：淡红

舌体：胖大

舌面：有细碎裂纹

此舌象患者或有神疲乏力、口干少饮、食欲缺乏、心慌气短、面色苍白、心烦意乱等现象。

17 胖大舌，薄白苔

舌体：胖大

舌面：两边有明显的齿痕

舌苔：薄白

此舌象患者或有怕冷、大便溏泄、小便清长、四肢发冷、容易疲劳困倦、免疫力低下等症状。