瓜薤逐瘀汤治疗冠心病心绞痛作者/杨承岐 ...

瓜薤逐瘀汤治疗冠心病心绞痛

作者/杨承岐

瓜薤逐瘀汤是我在石家庄地区人民医院进修期间从姜国宏主任那里学到的一个方剂，其实是瓜蒌薤白汤和血府逐瘀汤的合称，它具有通阳宣痹、豁痰利气、活血化瘀、宽胸止痛的功效。

仲景之瓜蒌薤白汤，豁痰利气、宽胸宣痹，是治疗胸痹（即现代医学所称的冠心病）的一个主要方剂，方中瓜蒌可以重用至30g，黄元御《长沙药解》云：“瓜蒌，清心润肺，洗垢除烦，开胸膈之痞结，涤涎沫之胶黏，最洗瘀浊。”薤白，辛滑通利，善开壅滞，《临证指南医案》云：“其气辛则通，其体滑而降，仲景用以主胸痹不舒之痛。”

心绞痛的主要症状是心前区疼痛，中医认为，引起疼痛最根本原因是气血不通。“痛则不通”、“不通则痛”，心前区正当“血府（心）”，为气之所宗，血之所聚。血瘀胸中，气机阻滞，清阳郁遏不升，则胸痛必发。

清任之血府逐瘀汤，活血化瘀，行气止痛，由柴胡、桔梗引导，直达血府，活血与行气相伍，既行血分瘀滞，又解气分郁结；祛瘀与养血同施，则活血而无耗血之虑，行气又无伤阴之弊；升降兼顾，既能升达清阳，又可降泄下行，使气血和调，是治疗冠心病心绞痛的常用处方。

我从医以来，每遇心绞痛患者来诊，常用二者合方，加芳香通窍开痹之檀香、苏合香、木香、桂枝等调治，颇多效验。@育儿小当家zyxkp @快问中医 @四合中医 #快问中医超能团#