谈带状疱疹特效方——黄古潭瓜蒌草红汤
带状疱疹是一种常见病，中医有很多俗称，比如蜘蛛疮、缠腰火丹、蛇串疮等，中医一般认为此病是起于湿热，肝胆湿热者用龙胆泻肝汤，脾胃湿热者用除湿胃苓汤；很多患者通过这些方剂获得了痊愈，但是也有不少患者对以上方药无效，有的甚至越吃越重。
当治疗效果不好时，就要重新审视病情和探索新的方剂，近现代的一些著名中医学家如秦伯未、何绍奇、邹孟城、余国俊等都比较推崇一首特殊的方子——瓜蒌草红汤。之所以受到推崇，是因为它对带状疱疹的特殊疗效。
这是一首前贤们从古代医籍里发掘出的名方，没有实践就没有发言权，笔者继承前贤的经验，对此方进行过20多例的临床验证；效果确实很好，虽未能达到文献记载里的“一剂而愈“，但是对比起来，比其他方子效果好，一般4-7天可获痊愈；笔者经验，越早应用效果越好，局部越红效果越好、合并便秘的效果更快更好。笔者一般应用全瓜蒌30g（体重大或者合并便秘的用50g）、红花10g、生甘草10g，板蓝根15-20g；下面我就谈一下这个对带状疱疹有特殊疗效的方子的前世今生。
瓜蒌草红汤为明代医家黄古潭所创，黄古潭何许人也，由于没有著作传世，大家也许对他有些陌生，但是提起他的老师和学生，都可谓是大名鼎鼎，他的老师是明代著名医学家、新安学派创始人汪机，他的学生是明代著名医学家孙一奎，可见，黄古潭即是名师之徒，亦是名徒之师。
瓜蒌草红汤由全瓜蒌、生甘草、红花三味药组成，首见于孙一奎的《医旨绪余-胁痛》，当时只载药方药量，并无方名，后世医家程钟龄将其命名为栝蒌散，现代医家邹孟城将其命名为瓜蒌草红汤，我觉得瓜蒌草红汤这个名字比较概括，方名就是药物组成，所以我一直用瓜蒌草红汤这个名字，为了表示对此方创立者黄古潭的尊敬和纪念，在标题里我把他的名字放在了方子前面。
历代医家对瓜蒌草红汤都有传承使用，并有文字记载，为了能够对此方有个最全面的了解，笔者对所有关于此方的文献记录做了汇总，如下：
明·孙一奎《医旨绪余·胁痛》记载如下： “余弟于六月赴邑，途行受热，且过劳，性多躁暴，忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经郁火治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类，进一服，其夜痛极，且增热。次早看之，其皮肤上红大如盘，水泡疮又加至三十余粒。医教以白矾研未，井水调敷，仍于前药加青黛。龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声，彻于四邻，胁中痛如钩摘之状。次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。予心甚不怿，乃载归以询先师黄古潭先生，先生观脉案药方，哂曰∶切脉认病则审矣，制药订方则未也。夫用药如用兵，知已知彼，百战百胜，今病势有烧眉之急，迭卵之危，岂可执寻常泻肝之剂正治耶？是谓驱羊搏虎矣！且苦寒之药，愈资其燥，以故病转增剧。水泡疮发于外者，肝郁既久，不得发越，乃侮其所不胜，故皮腠为之溃也，至于自焚则死矣，可惧之甚！为订一方，以大栝蒌一枚，重一二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分。戌时进药，少顷就得睡，至子丑时方醒，问之，已不痛矣。乃索食，予禁止之，恐邪火未尽退也。急煎药渣与之，又睡至天明时，微利一度，复睡至辰时。起视皮肤之红，皆已冰释，而水泡疮亦尽敛矣，后亦不服他药。夫病重三日，饮食不进，呻吟不辍口，一剂而愈，真可谓之神矣。夫栝蒌味甘寒，《经》云∶“泄其肝者，缓其中。”且其为物，柔而滑润，于郁不逆，甘缓润下，又如油之洗物，未尝不洁。考之本草，栝蒌能治插胁之痛，盖为其缓中润燥，以致于流通，故痛自然止也。”
明·李中梓《病机沙篆》曾附与上案相同之治验，应该是对上案之转载，可以自行查阅。
清·程钟岭《医学心悟·胁痛》记载如下：“栝蒌散，治肝气燥急而胁痛，或发水泡。大栝蒌（连皮捣烂，一枚） 粉甘草（二钱） 红花（七分） 水煎服。 按∶郁火日久，肝气燥急，不得发越，故皮肤起泡，转为胀痛《经》云∶损其肝者，缓其中。栝蒌为物，甘缓而润，于郁不逆，又如油之洗物，滑而不滞，此其所以奏功也。”
清·魏之琇《续名医类案》对孙一奎及李士村载案均予转录。
近代著名中医学家余瀛鳌于1985在《中医杂志》第一期发表了一篇《秦伯未老师谈治学》的文章，回忆秦伯未老师应用此方有详细记载，文章说：1959年仲夏某日，一人因缠腰火丹（带状疱疹）来诊，发病已三日，已用过中药，无效，左胁下、腰部疱疹继续增多，痛甚，索阅前医处方，与龙胆泻肝汤相近。秦用瓜蒌一枚、红花一钱半，生甘草三钱，过了几天，患者电话告知：服药后当天晚上疼痛已然减轻，得以安眠，共服四剂而愈。近代常熟中医专家江一平在其著作《古医籍各家证治抉微》中也转载了这段文章。
名中医何绍奇所著《读书析疑与临证得失》一书中，也载有其对此方的认识和应用。
名医中医邹孟城所著之《邹孟城三十年临证经验集》对此方做过详细介绍，总结此方病机为肝经燥郁，并命名此方为瓜蒌草红汤，其文录于下：“【带状疱疹俗名“蛇丹”，或称“蛇串疮”。现代医学认为是水痘病毒感染于神经所致，故其体表病灶与内在之神经走向相一致。其主证则为水泡成串成簇，晶莹饱绽，根脚皮肤潮红，疼痛明显。病甚者，体表病灶痊愈后，后遗之疼痛往往历久始消，常有痛至一、二年者。其治法，医家之见解不尽相同，或苦寒直折，或透发火郁，或因其是病毒感染而直投清火解毒，或内服，或外敷。虽见仁见智，各有至理，而往往难得理想效果。一日，读《医旨绪余》有关“胁痛”条，思索之间，猛然省悟。书中所叙胁痛之状，实带状疱疹无疑。其文曰：“其弟忽左胁痛，皮肤上一片红如碗大，发水泡疮三、五点，脉七至而弦，夜重于昼。医作肝经火郁治之，以黄连、青皮、香附、川芎、柴胡之类进一服，其夜痛极，且增热。次早看之，其皮肤上红大如盘，水疱疮又加至三十余粒。医教以白矾研末，井水调敷，仍于前药加青黛、龙胆草进之。其夜痛苦不已，叫号之声彻于四邻，胁中痛如钩摘之状。次早观之，其红已及半身矣，水泡疮又增至百数。”以文中所叙症状加以推断，此证不仅是带状疱疹，且症情严重。孙氏之师黄古潭以肝经燥郁立论，且“为订一方，以大瓜蒌一枚，重一、二两者，连皮捣烂，加粉草二钱，红花五分。”其方与论，别出心裁，不同凡响，堪称两绝。故服后收疮敛痛有“一剂而愈”之效。余得此方，喜不自禁。盖“医家之病，病道少。”为医者能多一治病法门，则病家少一分痛苦，此方无确定之方名，余据方中药物之组成，暂名“瓜蒌草红汤”。未几疱疹流行，余于数日内接治五、六人，无论症之轻重，皆以上方加板蓝根15g予服。惟全瓜蒌不用如许之多，改为重者30g，轻者15g，中者21～24g。其收效之速，“真可谓之神矣”。轻者二、三日，重者四、五日，率皆痊可。后凡遇此症者，概以此方投之，无一例不效者。余所治病例中，病灶面积最大者几达胸部之半，理疗一月未愈，服上方一周即退净。而其得效之迟速，与瓜蒌用量极有关系。故凡体质壮实者，瓜蒌用量宜适当加重，药后若轻泻一、二次，则见效尤速。若体质不壮，瓜蒌不便重用者，多服数日，效亦可期。《重庆堂随笔》云：“瓜蒌实润燥开结，荡热涤痰，夫人知之，而不知其舒肝郁、润肝燥、平肝逆、缓肝急之功有独擅也。”黄古潭可谓善识斯症者矣，可谓善用瓜蒌者矣。是知读医书不可刻舟求剑，当别具只眼，触类而旁通之。关于甘草，余有时仅用3g，同样有效。而红花每以1.5g为率，并不多用，而屡收捷效。余用药不尚其多，药量不尚其重，并非矫揉造作，而是因病投药，适事为故。由是一端，余亦屡为人所贬斥，然余终不悔。余生而不敏，但欲速去病人之疾苦。至于其他，则非余所问矣。】”
名中医余国俊以此方为带状疱疹之专方，认为程钟龄所言之“郁火日久，肝气燥急，不得发越”十二字为带状疱疹之病机，常用量瓜蒌仁30-50g 瓜壳15-20g 生甘草10g 红花10g 为处方，显效后酌减。关于此方，余国俊老师再其著作《我与先师的临证思辨～中医师承实录》也有长篇论述。
可见，历代医家对于此方多有慧眼识珠者，是金子即使藏的再深，也一定会发光，一段孙一奎著作里的病案记录，竟然隐藏者一张治疗带状疱疹的特效方剂，幸而被有识之士挖掘而出，才有了今天的瓜蒌草红汤，这也许就是中医传承的魅力所在吧！