44岁就患了肠癌的治疗医案

这位朋友是位轻断食和辟谷的严格执行者。他原来体型比较肥胖，自从坚持轻断食和辟谷后，就慢慢变得体型匀称了。
这位朋友年轻的时候经常拉肚子，每天最少3次以上稀便，很少有大便成型的时候。一旦着凉或吃了太油太辣的食物，还容易肚子疼、腹泻。
他的爸爸和爷爷都有类似的症状，结果最后都患了肠癌。他听说肠癌有遗传性，所以非常担心自己也会患肠癌。
他在网上查过资料，说多吃蔬菜，少吃油炸和腌制食品、少吃高蛋白和高油脂食物，可以预防肠癌。另外，运动可以促进肠道蠕动，减少粪便在肠道内停留时间，也可以预防肠癌。
从那时起，他就一直坚持健康饮食和运动。运动时他都是去公园慢跑，几乎每天都要跑5公里。
有一次他在公园运动的时候，认识了一个人。这个人告诉他，除了运动，还可以通过轻断食或辟谷的方法达到养生的目的。这个人还告诉他，这种方法比健康饮食和运动更好。并详细告诉了他轻断食和辟谷的方法和好处。
他感觉就像打开了一扇新世界的大门，找到了“养生的终极方法”。从此他就成了轻断食和辟谷的狂热执行者。他每周都会有两天处于辟谷或轻断食的状态。

所谓轻断食，并不是完全不吃东西，而是吃很少的食物。一般是5 2的形式，一周内有5天的时间正常饮食；剩下2天时间用来轻断食，但可以大量喝水。这2天的时间，并不是连续的，而是间隔开的。食物要求不能吃过油、过甜。讲究营养均衡，鱼肉、鸡肉、牛肉、蔬菜、全麦、水果都可以搭配着吃，但是要严格控制量。

至于辟谷，就更严格了。辟谷时，基本只能喝水，扛不住了可以喝点蜂蜜水或每餐吃3个红枣。
经过好几年的坚持，他不仅体重下降了，就连高血压、高血脂都好了。不过他的肠道症状并没有完全缓解，仍然容易拉肚子。但是，他坚信自己这样坚持，一定不会患肠癌的。
直到44岁时，有3个月的时间，他排便更加不正常了。大便不仅稀，而且偶尔会有粘液，有时大便还会发红。他的体重也进一步下降了，原来他是健康的瘦，后来变成了一脸菜色的瘦。
有一天，他大便时排出来好多血，赶忙去医院检查。医生帮他做了肛门镜检查和肛门指检，只发现轻度内痔，没有发现出血点，也没有发现新生物。
为了止血，医生让他住院了。住院后医生不让他吃东西，给他输上了液体。在用了几种止血药后，就不便血了。过了2天，又便了一次血，出血量还不少。
后来清洁灌肠后，做了急诊肠镜检查。肠镜发现他的横结肠、降结肠、乙状结肠都有一个息肉，横结肠和降结肠的息肉较小、有蒂，直接肠镜下切除了。乙状结肠的息肉较大、扁平，直径约2cm，医生没有直接切除，而是取了一块组织送病理检查。另外直肠上段发现一个溃疡状肿物，约3.5×4cm大小，中央可见出血点。电凝止血后，取了两块组织送病理检查。
肠道出血止住后，医生就让他进食了。因为直肠肿物高度怀疑为肠癌，所以医生并没有让他办理出院手续。7天后病理回报：横结肠、降结肠的息肉为管状腺瘤；乙状结肠的息肉为高级别内瘤变；直肠肿物为腺癌。
病理确定后，医生建议他做手术。因为高级别内瘤变属于癌前病变，所以也应该尽快切除。本来高级别内瘤变，更适合内镜切除，但是他同时有直肠腺癌，而这两个肿瘤距离较近，所以可以一并手术切除。医生建议他直接切除乙状结肠下段和直肠上中段，这样就能完全切除这两个肿瘤。
经过喝泻药、灌肠、备皮等术前准备，他在全麻下做了腹腔镜手术，手术比较顺利地切除了这段肠管，并清除了周围淋巴结。
因为兼顾两个肿瘤，切除的肠管有点多。在做肠管吻合时，张力太大，又做的脾区结肠的游离。游离后再做吻合张力小了，这样就不容易发生吻合口瘘了。肠管吻合后，在盆腔放了一根引流管，从肛门旁边戳孔引出，并缝合一针，把引流管固定在皮肤上。
直肠癌手术，一般都会放盆腔引流管，因为吻合口在盆腔，而且在患者取半坐卧位时，盆腔是最低位，有利于引流。一旦发生吻合口瘘，这根引流管就是最后的希望了。如果引流通畅，吻合口有机会再次长上，不然只能二次手术了。
术后他恢复得很顺利，术后一周就出院了。
术后病理为：乙状结肠绒毛状腺瘤，部分高级别内瘤变；直肠腺癌，分化二级，淋巴结2/17枚癌转移。
因为有淋巴结转移了，所以医生建议他做放疗和化疗。这样可以减少将来复发的机会。
做完化疗和放疗，一共用了7个月的时间——化疗六个月，放疗一个月。虽然很痛苦，但他都坚持完了。
到现在已经过去了5年，他依然健康的活着。
总之，以现在的医学水平，肠癌是可防可治的。健康的生活方式可以从病因上预防肠癌，它是肠癌的一级预防。以手术为主的综合治疗，是肠癌的三级预防。肠癌的二级预防，是定期检查。多数肠癌是从息肉发展而来，而这个过程需要5到15年的时间。肠镜能够早期发现息肉并切除，从而阻止息肉癌变。就算一发现就是肠癌，早发现、早治疗，预后也会更好。所以，肠癌的三级预防都很重要，谁也不能代替谁。
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