每日十条中医临床用药经验2021.3.13

一、

临证若大量连续应用黄芪时,常出现胸脘痞满,可稍佐理气之药如陈皮、枳壳、香橼之类。又黄芪性温,用量多时,易出现口干咽干热证,可加麦门冬、花粉、石斛等滋阴清热。

二、

焦树德老中医说:中医中药是一家,中医无中药就不能存在,中药无中医就不叫中药。中药是中华民族的老祖宗传下来的瑰宝。

三、

肝硬化腹水的治疗原则,一不要攻,二不要破,三要缓图,其功在守(守方)。正虚邪盛先扶正,正邪俱盛劫病急;正虚邪实益气健脾,化气行水最稳妥;邪正俱盛可用破气行血,峻下攻下。

四、

舌与内脏经脉均有关联,手少阴手少阳系舌本;足少阴挟舌本;足太阴贯舌本,足阳明至舌下;足太阳结舌本;足厥阴络舌本;舌与脏腑相连通,内脏气化外应于舌,七情感应,其痕迹可现于舌。

五、

百合有治心腹痛之功,且甘润微寒,有清热之能;乌药辛温,有行气止痛之效。二药相合,一凉一温,一润一行,润而不滞,刚柔相济,相得益彰,俾其热得清,气得行,则热痛气痛均愈。

六、

百合汤载于陈修园《时方妙用》一书,为百合、乌药二药组成。主治“气痛,脉沉而涩,乃七情之气郁滞所致。”及“火痛,脉数而实,口渴面赤,身热便秘,其痛或作或止。”之证,其主要病机为气郁化火。

七、

邓铁涛先生经验:血余炭性平药力温和,有止血散瘀之功,煅炭存性又有补阴之效。适合于妇科失血证,能止血又不留瘀,活血又可补阴,寓开源于塞流之中。

八、

咳嗽用药一得:选杏仁、枳壳为伍。

1、病变在上注意通下,枳壳用量重于杏仁。凡咳声脆亮、咯痰滑利、胸闷气促者,虽病变在上实为气不下行也,故枳壳用量重于杏仁以引气下行,咳自平矣。

2、病变在下注意宣上,杏仁用量重于枳壳。凡咳声深重、吐痰不爽、咳时小腹坠胀作痛、甚则小便出者为肺气不宣也,故重用杏仁宣发肺气,咳自减也。

九、

凡上呼吸道急性炎证明显,如咽喉痛、咳嗽痰黄、鼻流黄浊涕等症状出现,则辛温之剂或补气散寒之品,即应慎用。因用温补之剂,能助长火热之邪,而使急性炎症加剧。

十、

肺结核初起,咳嗽症状未显仅体虚无力消瘦明显者,可用参苓白术丸以补脾保肺。结核病肺空洞吐血腥臭的,可用千金苇茎汤桔梗9g生甘草6g百部9g以排脓杀痨虫。

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