春天来了，哮喘还会远吗？
如今由冬入春，且多有阴雨、雾霾、灰尘及花粉等易致过敏的不利因素出现，很多人的哮喘又发作了。作为常见的慢性呼吸道疾病之一，近年来哮喘患病率及死亡率均有上升趋势，常见有过敏性哮喘和支气管哮喘两类。
支气管哮喘的诱因主要由于遗传、大气污染、吸烟、肥胖、气候变化等，因此，冬春更替的时节也是支气管哮喘高发季；
而过敏性哮喘的发病机制较为复杂，主要受遗传和环境的影响，比如环境原因：灰尘中有多种过敏性物质，如尘螨、花粉、动物皮毛、植物纤维等，常常诱发过敏性哮喘。
支气管哮喘患者，会出现气急、喘息、胸闷、咳嗽、发热、盗汗、咽痛、咽痒、下肢水肿等，严重者可能会心律增快、意识模糊、哮鸣音减弱、脉率变慢或不规则等；
过敏性哮喘的典型症状就是气促、咳嗽、胸闷、呼吸困难等。
（1）糖皮质激素
适用人群：针对中度以上哮喘患者的控制药物。
常见药物：泼尼松龙片、倍氯米松吸入剂、氟替卡松吸入剂、丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德粉吸入剂等，是最有效的抗变态反应炎症的药物。
使用注意：吸入制剂可能导致声音嘶哑、咽喉部刺激、咽部不适、口干、咳嗽和念珠菌感染等不良反应，需吸药后及时用清水含漱口；鼻用制剂不良反应有鼻腔干燥、刺激感、鼻出血、咽炎和咳嗽等。
（2）β2-受体激动剂
适用人群：支气管哮喘患者的急救和控制药物。
常见药物：沙丁胺醇片/胶囊/气雾剂、异丙肾上腺素气雾剂、特布他林片/气雾剂、盐酸丙卡特罗片等。这类药物能够迅速缓解支气管痉挛，通常在数分钟内起效，疗效可维持数小时，是缓解轻至中度哮喘急性症状的首选药物，这类药物应按需使用，不宜长期、单一、过量应用。
使用注意：心肝肾功能不全，甲状腺功能亢进、活动性消化道溃疡、糖尿病、前列腺增生患者慎用。
（3）茶碱类
适用人群：支气管哮喘患者的急救和控制用药。
常见药物：茶碱缓释片、二羟丙茶碱片。茶碱缓释片具有舒张支气管平滑肌及强心、利尿、兴奋呼吸中枢和呼吸肌，以及抗炎。
使用注意：心肝肾功能不全，甲状腺功能亢进、活动性消化道溃疡、糖尿病、前列腺增生患者慎用。
（4）抗胆碱药
适用人群：支气管哮喘患者的控制用药。
常见药物：异丙托溴铵气雾剂，可通过气雾剂、干粉剂和雾化溶液给药，具有支气管舒张作用。
使用注意：妊娠早期、患有青光眼、前列腺肥大的患者应慎用。
适用人群：过敏性哮喘患者的控制用药。
常见药物：泼尼松龙片、倍氯米松吸入剂、氟替卡松吸入剂、丙酸倍氯米松气雾剂、布地奈德粉吸入剂等。具有显著的抗炎、抗过敏、抗水肿等作用，有全身和局部用药，制剂种类繁多，是最常用的抗炎、抗过敏药。
使用注意：和用于支气管哮喘时的使用注意相同。
（2）平喘药适用人群：过敏性哮喘患者的控制药物。
常见药物：色甘酸钠胶囊/气雾剂剂型、酮替芬。酮替芬通过减少炎性物质释放，起到抗过敏作用。同时要搭配支气管扩张用药，如舒喘灵、咳喘平或咳特灵、博利康尼、氨茶碱等。
使用注意：常见副作用有嗜睡、困倦、头晕、头痛、口干、体重增加、皮疹等。
（3）白三烯受体拮抗剂
适用人群：过敏性哮喘患者的控制药物。
常见药物：孟鲁司特、扎鲁司特、普仑司特。
使用注意：不良反应有消化不良、恶心、呕吐、口干、咽炎、头痛、腹痛、腹泻、上呼吸道感染样症状、过敏反应、肝功能异常等。
1、脱离过敏原，避免接触是预防哮喘复发的重要措施。
2、戒烟酒，烟雾和酒会刺激呼吸管道，诱发哮喘。
3、适当锻炼，增强体质，减少发病。
4、调节情绪，保持健康心情，以减少发作频率，减轻症状。
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