打胰岛素特简单?老糖友竟也有这么多误区!正确注射看这里
作者:江苏省人民医院 黄婷婷
指导老师:佟蔷薇
你的糖尿病患者,真的会打胰岛素吗?事实发现,即便是老糖友,注射胰岛素时仍然存在诸多的问题。他们存在何种注射误区?宣教时着重注意什么?
病房来了一位新病人朱老,患有糖尿病十余年,一直口服降糖药联合胰岛素控制血糖,近三个月血糖居高不下。朱老自己也很疑惑,自己明明按时吃药、餐前也正常打胰岛素的,怎么就控制不了血糖呢?
这也引起小黄的疑虑,所以这天早晨护士小黄来给朱老打胰岛素时就问朱老:“朱老,以前在家里的时候都是谁帮您打胰岛素啊?”
朱老回答说:“都是我自己,我都打了十几年了,简单。”
小黄说:“那好,今天我就考考您,您打,我看,可以吗?”
“呵呵,小丫头,想考我,没问题”,朱老自信地回答。
只见朱老拿起自己的胰岛素笔,装上针头二话不说就往肚子上扎。
小黄连忙叫停,询问道:“您不消毒吗?”
朱老说:”不用,我从来不消毒,这个针不是干净的嘛,而且我用的是自己的笔,这么多年了,也没事啊!“
小黄解释道:“针虽然是无菌的,但您的皮肤不是啊,您不消毒直接注射容易感染啊!而且您怎么在离肚脐那么近的地方打啊?”
朱老疑惑地说:“我在电视上看,上面就说围着肚脐打啊。”
小黄摸了一下朱老肚脐周围,全是疙疙瘩瘩的硬结。问道:“朱老,这些硬结有多长时间啦?”
朱老说:“这个啊,有半年了,我以为胰岛素打时间长了,就会变成这样,就没当回事。”
小黄当下就说:“朱老,您在胰岛素注射方面可能理解上有些误区,今天还是我帮您打,打完我来和您聊一聊如何规范注射!”
虽然朱老是一个老病人,而且也自认为会打胰岛素,但是依旧存在不少的问题。但是胰岛素到底该怎么注射呢?
第一步:部位选择
腹部(避开范围:脐周两指外一掌宽,上部除外)、上臂外侧、大腿前侧或外侧、臀部外上侧。
注意注射部位的左右轮换,每两针间隔一指宽距离。
第二步:消毒
用75%酒精或酒精擦片,以穿刺点为中心,螺旋式由内向外消毒两遍,直径5cm以上,每次需要等酒精干透之后再继续下一步操作。
第三步:安装针头
用75%的酒精消毒笔芯的橡胶部位,撕开针座盖贴,将针座内末端针管径直对准笔芯,旋紧在笔上。
第四步:摇匀笔芯
预混胰岛素,将胰岛素笔上下颠倒摇匀10次,再手搓10次,至药液成均匀雾状。
第五步:排气
取下内针帽,勿使针头折弯,调节剂量1-2u,针头朝上,轻弹笔芯让气泡浮到顶端后,按下注射按钮,直至针尖有药液排出。
第六步:注射
调节至所需剂量,取棉签一根备用,按平皮肤,垂直进针(0.25×5 mm针头),将注射按钮按到底后再停留5~10秒,拔出针头,棉签按压。
第七步:用物处置
针头(只能一次性使用)套上外针帽,旋下用过的针头并丢弃在指定位置。
来源:中国护理管理