黄煌：疣状胃炎治用葛芎芪五汤案 – 经方派

T先生，58岁。2012年2月14日初诊。

形貌：体形偏胖，周身白癜风后泛红，精神尚佳。

病史：上腹部饱胀不适半年，腹胀以晨起明显，无泛酸，喜甜食。项背拘急不适，夜间盗汗。偶有阵发性腹痛。既往有白癜风多年、神经性耳鸣4年。家族中父亲患肺气肿，母亲有肺大疱病史。

2011年9月1胃镜提示：食管炎、疣状胃炎（胃窦：黏膜充血水肿，见散在疣状隆起，中央脐样凹陷性糜烂）、十二指肠球炎。

查体：腹部饱满而柔软，舌质红嫩，舌苔偏厚。

处方：生黄芪30g，桂枝10g，肉桂5g，白芍15g，葛根30g，川芎15g，干姜10g，红枣30g，15剂，每周服5剂，停服2天。

2012年9月11日二诊：2012年4月5日复查胃镜：慢性浅表性胃炎（胃窦充血水肿，以红相为主）。胃镜医师及患者本人啧啧称奇，感叹中医药的神奇！近因“神经性耳聋伴头昏”住院治疗乏效出院来求诊。舌暗红苔薄。

处方：生黄芪50，桂枝15g，肉桂5g，赤芍20g，葛根50g，川芎20g，干姜10g红枣20g，15剂，每日1剂，如有腹胀，改为2天1剂。

李小荣评按：黄师的着力点仍然是“人”，但上腹部饱胀以晨起明显亦为重要的方证眼目。

黄煌老师语：黄芪，能健脾补气，能利水消肿，还能长新肉、治恶疮，是方中主药。但是，对于形瘦食少者，黄芪用量不必大。大剂量黄芪可能会产生腹胀，甚至让人胸闷烦躁。