要想用好一种药物,必须把跟正确使用它的关键知识都了解清楚才行!
理论不联系实际易跑偏
但是,令人沮丧的是:如今,很多正在用药的人谈起养殖和生意,基本不愁话题。但是若是谈起药物的使用知识,就跟最熟悉的陌生人一样,通常了解的比较零碎和片面,甚至有的人就不怎么了解。并且,有些人言必引书本,可殊不知“书本理论与实践有时相差很远”。比如说硫酸安普霉素这个药吧,看过专业书的,有谁知道它是碱性的?有谁知道10%的硫酸安普霉素可溶性粉里,含硫酸安普霉素多少克?它对目标抗菌谱里的细菌99%都敏感,有谁知道它的有效抗菌谱?
用好安普霉素的关键点
关键点①安普霉素分析主结构是氨基环醇,这个化学结构的物质理化呈碱性,所以1%的硫酸安普霉素溶液的pH最高可达8,即检测结果可显碱性。因此,硫酸安普霉素在碱性环境中的抗菌作用最强,硫酸安普霉素是碱性抗生素这是不是很颠覆三观?
关键点②10%的硫酸安普霉素可溶性粉,是按1mg原料效价为1000安普霉素单位时计的含量;而实际市场上的的硫酸安普霉素效价,只能做到1mg≈500安普霉素单位的水平,这样生产10%的硫酸安普霉素可溶性粉产品时,实际需要投硫酸安普霉素原料20克以上才能符合国家标准要求。按照国家标准标识10%的硫酸安普霉素可溶性粉,实际质量含量却是20%以上,是不是也颠覆了认知?
可是,实际做药敏试验和联合用药时,大家都是按照质量使用的,因此10%的硫酸安普霉素可溶性粉联合使用时,一公斤药的治疗量可用到8000斤水(单用严格按照说明书用)。
关键点③再说硫酸安普霉素可溶性粉的有效抗菌谱。硫酸安普霉素主要对需氧的革兰氏阴性杆菌或球菌作用强大,而对厌氧菌、革兰氏阳性菌几乎没有任何作用。这样就决定了,在用于治疗肠炎、肠毒、球虫、输卵管炎和呼吸道综合征时,就需要配合相应的抗厌氧菌和阳性菌的药物,这样的硫酸安普霉素可溶性粉的用法才能对病因,处方治疗才能有效性好。
关键点④硫酸安普霉素可溶性粉的最佳使用时机问题。不是随便啥时候用效果都能发挥到极致的,由于硫酸安普霉素是静止期杀菌剂,所以在动物疾病的中后期,每天的早上或上午使用;这个时候的细菌,因为处于相对静止期的多,此时使用是最佳的。又由于动物的日龄越小吸收越多,所以硫酸安普霉素可溶性粉用于幼龄动物可减半,用于大动物疾病的治疗不要减量。
关键点⑤有人问,长期使用硫酸安普霉素可溶性粉,会不会很快产生耐药?这要从硫酸安普霉素的抗菌机制和抗耐药作用来分析。硫酸安普霉素对细菌发挥抗菌作用,共有有三种作用方式可达杀菌目的。
一是,增加目标细菌细胞膜的通透性,使胞内的重要生命物质外泄,同时让细胞外的其它抗菌药,更容易的进入细胞内发挥协同抗菌作用。二是,安普霉素进入细菌细胞内可作用于30S亚基,阻断蛋白质复制而发挥杀菌作用;三是,可以切断核糖体的表达而抑制肽链的延长,发挥杀菌作用。
这是不是也很颠覆认知呢?因为通常大家都认为:一种抗菌药只有一种抗菌机制,是不是?关键点⑥再加上硫酸安普霉素可钝化一些耐药菌产生的耐药酶,所以对它产生耐药的细菌就比其它氨基糖苷类药物要少。因此,只要是规范、科学与合理用药,不滥用就不会那么容易产生耐药性。