五味药，治好了患者8年的痛风后

我才明白：原来让痛风成为“不治之症”的，不是患者的坏习惯，而是医师的放任自流。

痛风素来被很多人称为“天下第一痛”，曾经在病房看到有病人凌晨从床上被痛醒，痛的撕心裂肺、痛的痛哭流涕，事后他说：如果当时有选择，他一定把腿砍下来。

这不是夸张，痛风严格来说就是尿酸饱和，多余尿酸结晶析出，就像肉里面长刀子，能不痛吗？不过西医现在也没有特效药，明确诊断后可能会伴随患者终身。

所以痛风是怎么成了“不治之症”的呢？我遇到很多同行都将其归结为患者的依从性太差。因为在医院尿酸都控制好了，患者回去不注意平时生活习惯，导致尿酸升高，痛风反复发作，这能怪谁？

有道理吗？好像有点道理，但我看到他们的治疗方式，却是忍不住了，前期急性期，用抗炎药、秋水仙碱止痛，后面进入中期，开始用药控制尿酸，后面控制不住痛风出现结石，再做手术切除。

只关注到了关节痛疼及炎症的治疗，但忽视了肾的问题，尿酸为什么会反复升高，难道不是因为肾脏出了毛病吗？这种掩耳盗铃的治疗方式恰恰耽搁病人的最佳治疗时机，到后面患者产生痛风石、肾功能开始衰竭，用药早就为时已晚。

所以说为何现在要崇尚医德，因为负责任和不负责任的医师差别真是太大了。一个合格的医师不仅要会用药，也要知道为何要如此用药，若是因为他们的放任自流、得过且过而让本该可治愈的病症变为了“绝症”，那将是整个行业的悲哀。

之前就来了这样一位患者，8年痛风病史，尿酸一直没控制住，肾脏功能只有正常的50%左右，到我这里来的时候，患者脚关节已经肿胀，还伴有高烧等情况，如果后面组织坏死，甚至有截肢的风险。

他到我这里也很害怕，我一边安慰他，一边给他开了个方子：蛹虫草、桂枝、苏木，牛膝，路路通。一看只有五味药，对方就有些不信，我说你大可放心，不行我把钱全退给你，对方犹犹豫豫，但还是选择了相信我。

过了半个月，患者又找上门，不过这次状况明显好了许多，关节红肿已经在消退，痛疼也缓解了。可能很多人说这五味药也能治病？其实不然，中药一直是贵精不贵多，这药其实早有记载。

这中医里痛风有两个关键诱因，也就是病症之本，一个“痰湿”、一个“肾虚”，前者要健脾，后者要固气。

所以第一步，我选了蛹虫草和桂枝，蛹虫草，又叫北冬虫夏草，是一味补肾阳的药，它可固肾益气，又兼顾保护血管、提高免疫力的作用。而桂枝则利脾宽胃、助阳化气。

第二步，肾和脾补起来了，就要通经脉，将湿气给运出去，路路通则有利水，通经、祛风活络之效。

第三步，痰湿除去了以后，就要牛膝、苏木活血祛瘀、消肿止痛，将堵塞在经脉里的脏东西祛除，痛就自然消失了。

不是中医多神奇，而是道理掰开了就是这个样子，每天吃几百种止痛药、降酸药，源头问题不解决，病症永远都会复发。

学医者不求事事为先，但为人后者，亦当从善如流，戒骄戒躁，我行医40载，吃过苦头，犯过错误，受过教训，但面对病人我从未敷衍过，因为别人找你治病，这是信任，而我们施药救人，却是责任。

2021-05-24 18:40:53