这种并发症不起眼,许多糖友不重视,但发作起来“要人命”
糖友刘女士最近就常常因为牙龈肿痛而饮食困难,实在忍不住才去医院检查,医生发现口腔感染严重,告知她这是糖尿病引发的口腔病变,需要进一步治疗。她感到十分不解:不就是上火了吗,怎么牙痛还与糖尿病有关呢?
牙疼不是病,疼起来要人命。糖尿病可诱发和加重口腔疾病,口腔病变又能使糖尿病病情恶化,血糖难以控制。数据显示,糖尿病人口腔疾病的发病率比正常人高出2—3倍。
1、长期高血糖作用下,糖尿病患者的牙周组织抗感染能力减弱、伤口愈合能力下降。而且,糖尿病患者的糖化末端产物升高,刺激炎症细胞因子产生,这些炎症介质又能激活破骨细胞和胶原酶,加重牙槽骨及牙周软组织破坏程度。
2、慢性牙周炎患者血清中的炎症因子会升高,而这些炎症因子会降低机体对胰岛素的敏感性,从而使胰岛素利用率下降,升高血糖。
近22%糖友受到牙周病的影响。特别是随着年龄的增长,血糖控制不佳更会增加牙龈问题。
糖友蛀牙发生率明显高于一般人,这是由于高血糖状态使唾液中含糖量较高、唾液量少,牙齿的自洁作用减弱。这种环境非常有助于龋菌的生长,导致蛀牙。
血糖控制不佳的糖友更容易出现味觉异常,就是以前感觉口味不错的东西尝起来有些怪异。高血糖纠正以后,味觉迟钝或味觉改变会有所改善。
研究显示,血糖控制不佳的患者更易发生念珠菌等病菌感染,导致鹅口疮等疾病。主要症状有口干、口腔烧灼痛以及味觉减退等。
很多糖友口腔中的单纯疱疹或伤口很难痊愈,这是糖尿病对口腔健康的另一大影响。
所以广大糖友要比普通人更加重视口腔健康,预防慢性牙周炎等疾病,保护好牙齿。
良好的血糖控制能帮助减少细菌或真菌感染的机会,有助于口腔炎症溃疡面和伤口愈合。还有助于缓解由糖尿病引起的口干、味觉异常等。
饭后及时漱口,早晚刷牙。确保每天使用软毛牙刷刷牙两次,每次刷牙时间保证3分钟。定期更换牙刷,使用牙线彻底清洁牙缝中的食物残渣,时刻保持口腔清洁。
吸烟可导致糖尿病患者牙周病发病率升高,加重牙周病引起的牙周组织破坏、牙齿松动。无论从帮助控制血糖的角度还是从减少牙周病的角度,糖友都应当戒烟。
定期检查,发现口腔疾病及时针对性干预治疗,有助于形成兼顾血糖和牙周的良性循环。牙龈疾病好转有助改善糖尿病患者血糖控制,而好血糖又会减缓牙周病的发展。
由于血糖高,糖尿病人拔牙后很容易出现出血不止、感染加剧的情况,甚至可能引起败血症。所以,糖尿病人拔牙一定要谨慎,不要轻易拔牙。
如果需要拔牙,应该前往正规医院,而且在拔牙前,血糖值必须控制在8.9mmol/L以下。拔牙后最好使用抗生素。注射胰岛素的糖友,拔牙时间不宜超过两小时,拔牙前后的禁食时间也不宜过长,以免出现低血糖。
您是否血糖高降不下来?
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