治疗良性前列腺增生，有哪些有效的西药和中成药？
良性前列腺增生是老年男性的常见病，随着年龄增加患病率逐渐增加。通俗地讲，前列腺增生就是前列腺增大了，通常是指前列腺包绕尿道部分的组织增生，这些增生的组织会挤压尿道，导致膀胱出口梗阻，进而引起排尿次数增多、尿急、排尿困难、尿等待、尿不尽等下尿路症状。
前列腺组织的正常生长、发育依赖于雄激素，前列腺增生也同样与雄激素密切相关。目前公认的良性前列腺增生发生需要两个必备条件，即老龄和有功能的睾丸，前列腺是雄激素依赖性器官。睾酮需要在5α-还原酶作用下转化为双氢睾酮，与雄激素受体结合后才能发挥雄激素对前列腺的作用，从而刺激前列腺增生，故5α-还原酶缺乏或雄激素受体突变者均不发生良性前列腺增生。
膀胱颈部后尿道和前列腺有丰富的α1受体，良性前列腺增生患者不仅前列腺间质增加，前列腺内α1受体密度也增加。交感神经兴奋通过α1受体介导引起膀胱颈部、后尿道和前列腺平滑肌收缩，导致膀胱出口动力性梗阻，加剧良性前列腺增生患者排尿困难。
弄明白了前列腺增生的发病机制，下面为大家介绍一下治疗良性前列腺增生的药物：
- 5α-还原酶抑制剂：非那雄胺属于5α-还原酶抑制剂，5α-还原酶有I型和II型两种亚型，I型主要分布在肝脏和皮肤，少量分布于前列腺，II型主要分布在前列腺，非那雄胺通过特异性地抑制II型5α-还原酶，减少双氢睾酮的转化，降低血清和前列腺内双氢睾酮浓度，从而有效缩小前列腺体积，缓解膀胱出口梗阻，增高最大尿流率，改善排尿困难，减少急性尿潴留发生的风险，尤其适用于前列腺体积增大伴下尿路症状的良性前列腺增生患者。
- 选择性α1受体拮抗药：盐酸阿夫唑嗪属于选择性α1受体拮抗药，对α1受体的亲和力较α2受体强1000倍，其减少良性前列腺增生患者尿道阻力45%左右，增加尿流率30%，对膀胱容量和压力具有有益影响，用于缓解良性前列腺增生患者的排尿困难。由于对尿道功能的高选择性，治疗剂量的阿夫唑嗪对血压影响小。阿夫唑嗪的半衰期较短，普通片需每日服用3次，缓释片需每日服用2次。
- 高选择性α1受体长效拮抗药：盐酸特拉唑嗪、甲磺酸多沙唑嗪和盐酸坦索罗辛都属于高选择性ɑ1受体长效拮抗剂，可选择性地拮抗泌尿道平滑肌上的ɑ1受体，对前列腺增生引起的排尿困难、夜间尿频、残余尿感等症状有明显改善。这些药物都具有较长的半衰期，每日服用1次即可。盐酸特拉唑嗪对心血管的影响相对较小，临床效应呈剂量依赖性。甲磺酸多沙唑嗪普通片可引起血压降低，控释片对血压影响较小。盐酸坦索罗辛对血压无明显影响，无首剂效应，首剂不必减少剂量或强调临睡前服用。
- 普适泰：普适泰的主要成份为水溶性花粉提取物 P-5与脂溶性花粉提取物，可阻断5α-二氢睾酮与前列腺雄激素受体结合，阻断受体作为转录因子发挥作用，从而抑制前列腺增生，并使已增生的前列腺萎缩。还可竞争性拮抗去甲肾上腺素，从而松弛尿道平滑肌、增加膀胱逼尿肌的收缩力，使尿流通畅，缓解良性前列腺增生症状。
- 前列舒通胶囊：前列舒通胶囊组方为黄柏、赤芍、当归、川芎、土茯苓、三棱、泽泻、马齿苋、马鞭草、虎耳草、川牛膝、柴胡、甘草，具有清热利湿，化瘀散结之功效，适用于属湿热瘀阻证，症见尿急、尿频、尿淋沥，会阴、下腹或腰骶部坠胀或疼痛，阴囊潮湿等，前列腺增生见上述症候者。临床研究证实，前列舒通胶囊能够明显提高良性前列腺增生患者的最大尿流率，减少残余尿量，改善尿频、尿急、夜尿多、排尿困难等下尿路症状，提高患者生活质量，尤其适用于轻、中度前列腺增生患者。前列舒通胶囊还可与盐酸坦索罗辛、甲磺酸多沙唑嗪、非那雄胺等药物联合使用，进一步增强疗效，改善生活质量。
- 黄莪胶囊：黄莪胶囊组方为黄芪、桃仁、大黄、莪术、夏枯草、益母草、土茯苓、薏苡仁、肉桂、北豆根、桔梗、川牛膝，具有益气活血，清利湿热之功效，用于气虚血瘀、湿热阻滞证，症见排尿困难、尿意频急，或小腹胀满或疼痛，舌质淡紫或有瘀点，苔薄黄腻，脉细。临床研究证实，黄莪胶囊可缩小前列腺体积，改善最大尿流率和平均尿流率，缓解良性前列腺增生患者排尿费力、通而不畅、尿不尽、夜尿多、尿急、尿频等下尿路症状，提高生活质量。对于良性前列腺增生伴膀胱逼尿肌功能减弱甚至丧失的患者，特别是前列腺体积增大不明显的患者，黄莪胶囊联合盐酸坦索罗辛可进一步改善下尿路症状，对于前列腺体积增大较明显的良性前列腺增生患者，黄莪胶囊联合非那雄胺可进一步缩小前列腺体积。
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