46岁确诊直肠癌,患者疑惑,不是轻微便血吗?痔疮怎么就成直肠癌

心血管黄医生2019-08-01 10:03:10

先说大便不成形的概念。

正常人的大便是呈条数状的、质地软或中等的、固态的大便。而糊状的大便、稀水样的大便或者说伴有粘液的大便,我们都称其为不成形大便。

大便不成形是什么原因造成的呢?

如果说短期内的大便不成形,往往就是急性肠胃炎引起的上吐下泻。如果是慢性的、反复发生的一般都是炎症性肠病引起的,比如慢性结肠炎、慢性直肠炎等等。

如果同时出现大便不成形以及便血这两种情况的时候一定要引起注意,很多人容易把这种症状归类为痔疮的症状表现,其实并不对。在此,黄志艳大夫和大家分享一个真实案例。

46岁确诊直肠癌,患者疑惑,不就是轻微便血吗?痔疮怎么就成了直肠癌?

浙江的杨大妈就在前日被确诊为直肠癌,大妈困惑不解,不就是轻微便血吗,这是自己多年老毛病(痔疮)啊,怎么就成了直肠癌?

通过医护人员耐心询问得知,杨大妈早前就有大便不成形、轻微便血的症状,只不过大便不成形这一症状并没有被杨大妈放在心上,而便血被杨大妈误认为自己早些年得过的痔疮再犯了,自己时不时用些治疗痔疮的药物,症状没缓解,也没有专门去医院检查过。

为什么痔疮和直肠癌被弄混,二者相似?

1.何为痔疮?

痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病。痔的诱发因素很多,其中便秘、长期饮酒、进食大量刺激性食物和久坐久立是主要诱因。主要表现为便血,瘙痒疼痛。

2.何为直肠癌?

发生在直肠黏膜上皮的恶性肿瘤称为直肠癌,分为低位、中位、上段直肠癌。距肛门8cm以下称为低位直肠癌,8-12cm或8-15cm称为中位直肠癌,15cm以上称为上段直肠癌。

直肠癌的诱因有三:肉食品、高蛋白质食物和低纤维饮食,遗传以及直肠息肉。主要表现为便血、大便不成形。

可以看出来,痔疮和直肠癌有共同的症状表现,便血。加之公众对痔疮比较了解,所以日常生活中像杨大妈这样将直肠癌误认为痔疮的人并不在少数。

那么,日常生活中依靠什么才能正确分辨二者呢?

痔疮还是直肠癌?三招就分清!

1.便血看颜色,暗红粘稠找直肠!

痔疮症状有便血,也是较常见的一个事情,但大多数人都不了解,其实直肠癌也会有便血的症状。

痔疮的便血和直肠癌的便血不同,痔疮的便血是鲜血便,常发生在大便时,有的人会出现喷射状,都是鲜血,仔细的人会发现血是附着在大便表面成条状,这是痔疮便血较常见的一个症状,直肠癌便血一般都是暗红色或带有粘液性的东西,是与大便混合在一起,所以这是辨别直肠癌和痔疮便血的一个主要方法。

2.进食辛辣,瘙痒疼痛是痔疮!

痔疮较多人年轻时就有痔疮,生长一辈子,只要不严重,大部分人也不用去治疗,但它会有一些症状,如在进食了辛辣食物、刺激食物、饮酒后会造成痔疮加重,其实就是黏膜的炎性表现,所以进食辛辣食物后如若出现瘙痒、疼痛的症状的话,多半为痔疮再犯。

3.大便不成形,里急后重为肠炎!

大便不成形原因我们前面已经说过,至于“里急后重”我在此稍微解释一下里急后重为临床常见症状之一,表现为下腹部不适,很想解大便,然而又无法一泄为快。

用医学来解释,里急是指肠痉挛时既疼痛又产生需排便的感觉,后重是指大便刺激肛门时产生便意,但又无法排出的感觉。临床上多见于急性细菌性痢疾、急性肠炎。

在此,黄志艳大夫提醒,遇到类似便血的症状,而自己认为是痔疮的患者,要先从这三个方面进行初次甄别,然后到专科就诊。

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