辨证论治（四零）

肝脏在体表和五液当中的泪最为密切。中医认为，肝开窍于目，眼泪的正常作用是在眼睛里起作润滑、滋润和保护眼睛的。肝脏与泪的分泌是密切相关的。

在病理上，如果肝的阴血不足，就会出现两目干涩。由于肝血不足，供应到眼睛的津液就不足，眼睛就得不到精血的濡养，所以，就会出现两目干涩。

肝血不足，两目干涩，可以选用杞菊地黄丸和明目地黄丸。这两个药都能够养肝血，可以提高眼睛的润滑程度。

下面我们来看看这几个中成药的方剂组成：

杞菊地黄丸处方：枸杞子40g 、菊花40g 、熟地黄160g 、山茱萸（制）80g 、牡丹皮60g 、山药80g 、茯苓60g 、泽泻60g

性状为棕黑色的水蜜丸、黑褐色的小蜜丸或大蜜丸；味甜、微酸。

炮制以上八味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜80～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

功能主治滋肾养肝。用于肝肾阴亏，眩晕耳鸣，羞明畏光，迎风流泪，视物昏花。

明目地黄丸的处方1：熟地黄160g 、山茱萸（制）80g 、牡丹皮60g、 山药80g 、茯苓60g 、泽泻60g 、枸杞子60g 、菊花60g 、当归60g 、白芍60g 、蒺藜60g 、石决明（煅）80g

性状为黑褐色至黑色的水蜜丸、黑色的小蜜丸或大蜜丸；气微香，味先甜而后苦、涩。炮制上十二味，粉碎成细粉，过筛，混匀。每100g粉末用炼蜜35～50g加适量的水泛丸，干燥，制成水蜜丸；或加炼蜜90～110g制成小蜜丸或大蜜丸，即得。

功能主治滋肾，养肝，明目。用于肝肾阴虚，目涩畏光，视物模糊，迎风流泪。

明目地黄丸处方2：怀生地（酒洗）120克、熟地120克、 知母（盐水炒）60克、黄柏（酒炒）60克 、菟丝子（酒制）30克、独活30克 、甘枸杞60克 、川牛膝（酒洗）90克、 沙苑蒺藜（炒）90克

制法上药为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。

功能主治生精养血，补肾益肝，祛风明目，治翳膜遮睛，羞涩多泪，及暴赤热眼。

明目地黄丸处方3：熟地黄（焙干）120克、 生地黄（酒洗）、山药、 泽泻 、山茱萸（去核，酒洗）、牡丹皮（酒洗）、柴胡、 茯神（乳蒸，晒干）、当归身（酒洗）、五味子（烘干）各60克

制法上药为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。功能主治治肾虚目暗不明。

明目地黄丸处方4：生地（酒洗）500克 、牛膝60克 、麦冬180克 、当归150克 、枸杞子90克制法上药研末，用甘菊花180克熬膏，和炼蜜为丸。

功能主治治内障，隐涩羞明，细小沉陷。

明目地黄丸处方5：熟地黄150克 、萸肉60克、 泽泻30克 、丹皮45克 、茯苓60克（去木）、山药90克（炒）、当归60克 、川芎30克 、麦冬90克（去心）、石斛90克

制法上药为末，蜜丸。功能主治补肾滋阴，养肝明目。治肝肾不足，两目昏暗，脉虚者。

明目地黄丸处方6：熟地240克 、茯苓 、牡丹皮（酒炒）各90克、 泽泻（盐酒炒）90克 、怀山药（炒）120克 、山茱萸肉（酒炒）120克、 白芍药（炒）、白菊花 、当归 、枸杞子 、白蒺藜（炒）各90克 、石决明120克

制法共研细粉，炼蜜为丸，如梧桐子大。功能主治治视物模糊，目涩羞明。