充血性心力衰竭的症状和特征

　　1.临床类型：

　　1.1.按心力衰竭的发展进程，分为急性心力衰竭和慢性心力衰竭。

　　1.2.按心力衰竭的解剖部位，分为左心衰竭和右心衰竭。

　　1.3.按临床症状的有无，分为无症状性心力衰竭(即隐性心力衰竭)和显性心力衰竭。

　　1.4.按心力衰竭时收缩与舒张功能的改变，分为收缩性心力衰竭、舒张性心力衰竭和混合性心力衰竭。

　　2.在小儿不同年龄组的差别：

　　2.1.新生儿期常有呼吸急促，心率快，伴有嗜睡、拒奶、出汗、面色苍白等非特异症状

　　2.2.婴幼儿心衰突出的表现有呼吸急促，喂养困难，体重增长缓慢，烦躁多汗，愿意抱起并依靠在大人肩上(这是婴儿端坐呼吸的表现)，哭声低弱，面色苍白或青紫，四肢发凉。心界扩大，常有奔马律，肝大。由于婴儿颈短，皮下脂肪多，颈静脉怒张不明显，可在手背出现静脉充盈饱满。水肿常累及眼睑和骶部，有时可见前囟饱满或突出，可通过观察体重增加情况来判断水肿程度。

　　2.3.年长儿与成人心衰的症状，主要表现为乏力、劳累后气急、食欲减退、腹痛和咳嗽。安静时心率增快，呼吸浅表、增速，颈静脉怒张，肝增大、有压痛，肝颈反流试验阳性。病情较重者尚有端坐呼吸、肺底部听到湿啰音，并出现浮肿，尿量明显减少。心脏听诊除原有疾病产生的心脏杂音和异常心音外，常可听到心尖区第一音减低和奔马律。