雷诺综合征的症状和特征
雷诺综合征的临床表现:
1.雷诺(Raynaud)病:即原发性Raynaud综合征,占整个Raynaud现象中的50%以上,其中女性占绝对多数,女:男约为5~10:1。发病年龄在20~40岁之间。手指发病多于足趾,初发时往往只是1~2个指尖,以后可波及全部手指。发作手指Ray—naud现象者中约有40%同时有足趾受累,足趾单独发作者偶而有之。耳廓及鼻尖的Raynaud现象少见。有偏头痛或变异性心绞痛的患者中:Raynaud病的发生率较正常人为高,提示可能有共同的致血管过度收缩的基础。
发作间期体格检查可完全正常。发作期除肤色改变外,脉搏搏动正常,间或发现患者手、足发凉多汗,约10%的患者指(趾)皮下组织增厚发硬。
2.继发性Raynaud综合征:由已知的疾病引起动脉痉挛而伴发。Ravnaud现象者称为继发性Raynaud综合征,常见的病因如下:
2.1.结缔组织病系统性硬化症、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、多发性肌炎等。
2.2.阻塞性动脉疾病四肢动脉粥样硬化、血栓性脉管炎、急性动脉阻塞等。
2.3.原发性肺动脉高压。
2.4.神经系统疾病脊髓空洞症、椎间盘疾病、脊髓肿瘤、脊髓灰质炎、中风、腕管综合征等。
2.5.血液异常血中冷凝素增加、冷球蛋白血症、冷纤维蛋白原血症、骨髓增生性疾病、巨球蛋白血症等。
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