双手颤抖

I导读：面对一些特殊的“上肢疾患”，你该如何对待呢？本文介绍了五例“上肢疾患”相关的治疗经验，希望大家通过本文，在临床中，当面对上肢相关的奇证怪病时，有相应的施治之策。

五例“上肢疾患”治验介绍

作者/刘静庵

上肢疾患，一般较为缠绵，而上肢之疾，较下肢尤为顽痼。笔者幼年习医，自少至老，临床近五十年，对四肢疾患，治疗颇多。中间确经过不少挫折和失败，但又因在多次挫折中，得到一些领悟。现因年老体衰，退休月居，总结点微末的点滴经验，兹将平时所记之“上肢疾患”选录数则，求同志指正。

双手颤抖

病员：xx，女，48岁，东郊钢管厂工作，1978年4月，觉双手有些发抖，半月后渐至严重，不能握筷进食，直至服药近数月无验，是年冬来诊。

病员面色黄、形瘦、目眶微黑，眩晕呕恶、睡眠不宁、整夜噩梦。有时虽在白日疲倦时，刚一合眼，便入梦境，时感口淡，小水清量多，食少，如稍加食、则胃痛胃胀、双手颤抖更剧。舌质紫点、苔白垢厚浊，脉沉，重取之数而挺指。

按

此疾在临床上虽不常见，然亦间或有之，此疾多因邪在经络为患，纵兼内虚，应亦驱邪，如邪不出，滋补过早，往往成为废疾，终身难愈。余过去曾数见患此疾者，不断服滋补精血之药，如炙首乌、枸杞、熟地、当归、阿胶、五味、山药、玉竹、肉苁蓉、菟丝子、大参、红枣……，最后变成痼废，临死时双手尚颤抖不已，因邪被胶固，无路可出，邪与正不两立，邪不除，正亦随之消亡，颤抖至死不止也。

痰多怪病，就拿患者之症象而论：痰火伤气，则面黄形瘦，湿痰犯脾伤其运化，则便溏目眶黑，痰阻机窍致肝不藏魂而梦多。心气为浊痰所得，其气不下行于小肠，其郁热湿浊之邪不得下泄，小水反见清长。

食少，自是脾阳不伸，胃纳自减，如稍加食，则胃气被压，其浊逆之气反致上逆，按脾之大络名曰“大包”，其系上通于脑，以致头痛。脾胃主四肢，其流浊顽痰早流于经隧，血脉失运，风阳内动，筋失其养，以致双手颤抖不已，如胃气再加失和阻压，则风阳更张，颤抖更加剧。

治则

当首通经隧之顽痰，隧窍得通，风阳渐平，筋得其养，不治其虚，疾除，其虚自然得愈。

处方

白芥子10g、天竺黄10g、法夏15g、瓜壳20g、石菖蒲6g、云苓20g、枳实8g、黄连3g、煅牙皂3g、橘红6g、栀子10g、海藻10g。

药服三剂，恶心作呕已止，余症如前。

二诊处方：原方加石楠藤20g，再服三付，自诉双手颤抖已减轻，梦亦减少，眩晕亦较前大减。

三诊处方：原方去牙皂，加面煨甘遂6克，合药煎服三剂。服后微泻数次，双手颤抖已止，余症亦明显消失，大便已不溏，小水反现浑黄热烫，此浊痰积湿之邪，随之下泄而出，假象退，真象出现之象。

四诊处方：原方去甘遂，加风化硝10g，又数剂，疾平复，前后约服三十余剂，病痊愈，至今未复发过。