肠的问题--己酉.针灸篇9【足阳明胃经之天枢穴，腹四针治胃肠病】

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足阳明胃经之天枢穴，主治便秘；腹四针治胃肠病

天枢穴，位置正在神阙外开两寸。《针灸大成》刚刚写三寸现在变两寸，实际上通通都是两寸。天枢穴左边一个右边一个，是大肠的募穴（募穴是指经络开口在具体器官的位置）。讲募穴以后会讲到俞募治疗法，大肠经的俞穴+大肠器官的募穴就是俞募治疗法。

天枢穴是大肠的募穴还有一意思，当病人便秘时，便秘的原因有很多种情况，先要确定便秘是堵在大肠、堵在小肠或堵在十二指肠里，还是在胃里等等，后面会慢慢讲到。

如果便秘是堵塞在大肠里，就看大肠的募穴天枢，手放肚脐旁2寸，一按天枢穴，病人会大叫一声甚至惨叫，这是燥矢。说明病人有宿便，而且是干的大便，硬的像石头，会硬到什么程度，有可能硬得排出来时就像石头掉下来，丢到墙上还弹回来。

燥矢若不出来，会让人发精神病，横膈膜在这，食物残渣跟水在大肠，小肠是火在下面烧，水会因此气化上来，气化上来后有大肠的燥气，很脏的气在里面。正常情况下，横膈膜会把浊气隔掉，让浊气不会往上走，只是让清气上升；但是当燥矢太强时，横膈膜也挡不住了，浊气上升到心肺脑，人就会发狂奔走。到龙发堂（台湾人当作精神病院的代称词）看看，十个病人九个便秘；没有便秘的，精神病人就是假的。倪师调侃说：“今天一个人杀人了，就跑到龙发堂逃难去了。”也不用心理医生去辅导了，病人每天都有大便，那他肯定是假的精神病，结束了。所以说中医很好，懂医学或生理学，一看就知道。

天枢穴可以帮诊断便秘，怎么知道病人大便排出来了没有，一压还是惨叫，那就继续再治疗，如果压了天枢穴后软掉了，那就说明宿便排掉了。宿便有两种，一种是寒，一种是热。寒的定义是大肠没有蠕动了，没有蠕动了就累积很多了，但病人不会感到难过。另一种是热，肠子有蠕动，但大便还是排不出来，所以肚子会痛。比如小朋友半夜肚子痛，就是热，针对便秘就讲完了。有形的东西在里面，不管寒还是热，都叫实。

如果便秘时肚子痛，那就叫热实，另一种便秘是寒的，叫寒实，寒就是冷得没有动。若还是搞不清楚热寒，只要看小便的颜色就可以判断，热实的病人小便是黄褐色的，寒实的病人的小便是清白的。

大肠堵住时，到底可以撑得多大，比如美国有一个很有名的影星约翰伟恩演牛仔的，其肚子很大，枪袋都带在下面，他死掉以后，法医把肚子打开来，拿出宿便有40磅。因为他工作很辛苦，沙漠中待得太久，水份都没了，也可以知道那里医生很烂。

天枢穴很好用，为什么倪师要教辨寒热。如果是寒症，在天枢上面灸比针好；如果是热实，下针会比灸好。若热实又用灸的话是火上浇油，会更干；针对寒实就要灸天枢，当然是隔姜灸。

腹四针介绍：中脘（胃的募穴）、关元（小肠墓穴）、天枢（左右两个大肠募穴）

临床治症的时候，病人说自己胃口也不好，又有便秘，肚子又痛，小便又淡白。作为医生应该怎么处理。这肚脐，这中脘，中脘是肚脐上四寸(胃的募穴)，肚脐下三寸是关元(小肠的募)。肚脐左右两寸是天枢（大肠的募），是这四穴道（都是募穴）。

小便淡白的时候，灸天枢，其它下针；如果小便是深黄色，知道是实热，下四针，胃、肠一起治。腑病最好治，都是近取穴，这就是有名的腹四针，没有什么虚实补泻，针下去左转右转就好了，病人感到酸麻胀就好了。

待续：庚戌.倪海厦《人纪》-针灸篇9.[足阳明胃经之外陵、大巨、水道、归来、气冲穴]

完稿于：己亥年 己巳月 己未日