羞答答的包皮静悄悄地开,寄托家长所有的期待

来源:宋宝林谈泌尿

寒假将至,泌尿外科又将迎来一波"包皮季"。随着医学知识的普及,越来越多的年轻家长开始关注小男孩包皮的问题。包皮环切术虽然是个小手术,但是也勿盲目跟风,不是所有人都需要手术。也不是所有的包皮仅仅做包皮环切就够的,一旦误割,会给生理、心理造成很大影响。

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区分包皮过长和包茎

  包皮过长是指包皮覆盖尿道口,能上翻露出尿道口和龟头。包茎是包皮口较小,上翻不能露出或部分露出尿道口和龟头。

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是否需要手术

男孩包皮清洗示意图

  包皮过长如果经常清洗能保证卫生的情况下可以不做处理,但经常出现包皮瘙痒、异味、包皮垢增多、感染等情况时,需尽早手术。

  包茎比包皮过长对人身体的影响要多。包茎无法上翻露出龟头,包皮垢会长期蓄积在包皮内,引起包皮龟头粘连、包皮龟头炎,长期反复感染易患龟头癌。如果强行翻出没有及时复位,会发生包皮嵌顿,导致包皮龟头坏死等严重后果。有些严重的包茎,包皮口小如针孔,排尿时包皮鼓起如球,排尿不畅,长时间会引起膀胱功能下降,尿液沿输尿管返流,输尿管、肾盂扩张积水,上尿路细菌感染,肾功能损害。因此,包茎患者强烈建议手术治疗。

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什么年龄做手术比较好

  什么年龄段做最好,其实是没有标准的,我的观点,只要家长想做,就可以来做,一般认为:

  小孩:一般情况下,到了3至5岁,有一半以上男孩的阴茎头能逐渐显露出来。5-6岁以后的男孩若包皮口仍然非常狭小,检查时将包皮向上翻开无法显露阴茎头者,可手术治疗。

  另外,很多家长选择在学龄前手术,是因为一上小学,包皮疾病会影响学习。另外,假期又会给孩子安排兴趣班或补习班,没时间手术。

  成人:成人包皮可随时手术。

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全麻对小孩影响大吗?

 全麻对儿童的影响主要来源于手术的类型、手术时长及用药时长。一般认为,对于1岁以内的儿童,在条件允许的情况下,可将手术延期到1岁后或3岁后,相对更加安全。

整个手术及麻醉过程中,围术期的管理最为重要,只要术中不出现并发症及意外,麻醉对儿童的影响是有限及可控的。单纯从麻醉角度而言,由专业医生合理用药的情况下,对儿童并无任何影响。

  我院包皮手术目前采用一次性包皮环切缝合器,手术过程只需3-5分钟,手术结束,麻醉立即停止,进入复苏阶段。

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什么季节做手术比较好

 包皮环切术一年四季皆可做,不管天热天冷,按照医生的要求,定时消毒切口,一般不太容易感染。术后1-2周初步愈合,1月完全愈合。

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术后是否需要休息

  术后如果工作非重体力劳动,可以根据自身情况,在术后1-3天开始上班。如为重体力劳动,则建议切口痊愈后再上班(根据手术方式不同,切口愈合时间7-30天不等,请咨询手术医生)。

另外需要注意:1、术后最好休息1-2天,避免出血。2、尽量避免性刺激引起阴茎勃起;3、饮食禁忌辛辣刺激食物,戒烟酒,穿衣要宽松,避免剧烈运动等。4、术后遵医嘱换药、复查。5、遵医嘱使用药物,预防感染。6、出现不适情况及早到医院复查。

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阴茎短小当心被误割,小胖娃更要注意

此类为“隐匿性阴茎”,包皮千万不能随便切

隐匿性阴茎术后

  阴茎被埋藏于皮下或皮下脂肪之中,从外表看来阴茎非常短小者,临床上称之为“隐匿性阴茎”, 其中假性隐匿性阴茎在小胖娃中最为多见,是因为小胖娃耻骨前脂肪堆积,更易把阴茎埋藏起来,治疗首选要减肥。

隐匿性阴茎则需要做矫正手术,将阴茎拉出来,而不是简单地将包皮割掉。

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术后注意

  术后需及时处理切口出血、水肿、感染、瘢痕等问题。当手术后遇到问题,您需要及时找主刀医生,不要不好意思开口,以免引起不可纠正的损害。

更详细的注意事项请看这篇文章:一次性包皮环切缝合器行包皮环切术后的注意事项

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