超小剂量救治危重症心衰。

谁说中医治病药量越大越好？不大不效？看山西名老中医李翰卿用超小剂量救治危重症心衰。
李氏患者，因患二尖瓣狭窄，于西医医院实施二尖瓣分离术后，不久发生严重心力衰竭，虽经抢救脱险，但心衰仍不时发生。半年后转入山西省中医研究所附属医院。
请某医以生地、麦冬、天花粉、五味子、人参、当归、茯苓治之，以上用量都是常规，服后约20多分钟，心悸气短加剧，咳喘不足一息，腹满浮肿更甚，急忙请李老会诊。
李云:"可予真武汤加减治之。"
遂处方:附子，白芍，茯苓，人参，白术，杏仁。以上剂量都特别小，均为几分。
服药25分钟后，心悸气短咳喘即减轻，1小时后排尿1次，腹胀浮肿亦减，平卧睡眠数小时，至次日晨，亦可以自行翻身。遂照原方继服，3日后，竟能下床走路20余步，且云:"一年来未能步也。"
全方药量总共不过一钱，如此小量，竞能起沉疴于顷刻，救危难于既倒，医患均不明，遂求教其理。
李曰:"此患阴阳大衰，又兼水肿，乃阳虚至极也，虚不受补，补其阳，则阴液易伤而烦躁倍加，补其阴则阳气难支，浮肿短气更甚。故治之宜小剂耳，取《内经》'少火生气，壮火食气'之意也。"
【按语】同为山西名医，李可老先生用药往往超大剂量，大之又大，可往往能效如桴鼓；李汉卿老先生小之又小，也能取效。是不是可以高明论之？其实，不论大小，之所以都能药到病除，药物配伍必须不离以下两个原则：第一，不离《黄帝内经》所说的少火生气，壮火食气的中医科学规律；第二，不离中医辨证论治，以人为本的特点，对此，李可老先生特别强调，一切方药要以人的元气强弱来决定。
不过，对于我们这些初涉临床不久的中医师而言，刚开始用小方更能锻炼四诊能力，我常常也用一两克的中药茶方治疗常见疾病，效果有时也会立竿见影，但是，这种方法对脉诊的要求特别高。#中医养生# #中医# #养生# #快问中医超能团#

2021-01-23 20:38:24