麦门冬汤加《千金》苇茎汤治疗难治性的咳嗽
李某,女,33岁,四川绵阳松垭镇人,3月6日就诊。
主诉:顽固咳嗽一个月加重一周。
病史:患者一个月前感冒后出现咳嗽,时断时续,最近一周出现剧烈咳嗽,听人介绍前来治疗。
刻诊:中等个子,面白,体质中等。咳嗽,阵发性咳嗽,干咳为主,偶尔能咳出点白泡沫,遇见刺激性气体咳的更加厉害,咳的满脸彤红。没有发热和恶寒,没有寒热往来。出汗正常,口不苦,口干,想喝水,能解渴,大便正常,小便黄。
舌脉:舌质暗红,舌苔红,脉细数。
辨证:阳明痰热证。
处方:麦门冬汤加芍药甘草汤。
方药:姜半夏10克,麦门冬70克,南沙参20克,甘草10克,生白芍20克,旋复花15克,前胡根15克。3剂,一剂浸泡三十分钟,煎煮四十分钟,分三次喝完。
3月10日二诊,咳嗽缓解,但是总感觉气管有痰,痰很粘,很难咳出来,咳出点东西就非常舒服。四诊同一诊,舌质暗红,脉细滑,有痰热瘀互结,在一诊基础上加《千金》苇茎汤,方药:姜半夏6克,麦门冬40克,南沙参20克,芦根50克,生薏苡仁20克,桃仁15克,生冬瓜仁50克,矮地茶30克,海浮石20克。4剂,煎煮方法同一诊。
3月15日三诊,基本治愈,患者主动要求抓药四剂善后。
联系人:邓文斌
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