柴朴汤治疗顽固咳嗽

编辑：张志伟

张某，男，60岁，四川绵阳松垭人，2019年11月17日就诊。

主诉：剧烈咳嗽1月余前来治疗。

病史：患者半年前感冒了，在我这里用葛根汤加味治疗好后，近来出现了咳嗽1月余，所以再次前来诊治。

现症：个子高，身体壮实，面黄黑。咳嗽，阵发性咳嗽，咽喉干，咽喉痒，有痰，发热则咳嗽，有时冷也咳嗽，伴有声音嘶哑，不怕冷，不发热，不出汗，口干，口苦，吃饭正常，二便正常正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦滑数。

辨证：少阳太阴痰湿证。

处方：小柴胡汤加半夏厚朴汤。

方药：北柴胡20克，黄芩15克，党参12克，炙甘草10克，生姜15克，大枣10克，法半夏20克，厚朴20克，茯苓30克，紫苏叶20克。3剂。1剂浸泡40分钟，大火煮开，小火煮40分钟，去渣再次煎煮五分钟，分四次喝完。

药后即痊愈，没有复发，患者特地来感谢。

点评：临床上咳嗽一症非常多见，但如何能够快速治愈，关键就在于：①是辨证是否准确，②处方用药是否准确。能够做到这两点，那么我们在治疗咳嗽就会显得非常简单，疗效也非常确切。本案就是一个小柴胡汤的少阳证和半夏厚朴汤的太阴证，抓住这两个证，问题就很快速的解决。（张志伟点评）

联系人：邓文斌