什么是肛门松弛？肛门松弛有哪些症状表现？

肛门是我们人体重要的器官，人体中大量的排泄物都是从这里排出，它的健康也严重地影响我们人体的正常排泄。肛门松弛就如一所永远闭不紧的门，会让肛门完全松弛，甚至会出现肛门失禁的情况出现。那么什么是肛门松弛，为什么会出现肛门松弛呢？

什么是肛门松弛呢？

肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

为什么会出现肛门松弛？

肛门松弛的原因主要分为两大类，一个是先天性因素，也就是有一些人因为先天畸形而出现肛门松弛现象，还有一类是后天人为造成的，比如女性生孩子、肛周肌肉受到损伤等。

肛门松弛是什么原因？怎么引起的？

先天因素

肛门直肠先天畸形或神经障碍均可导致肛门松弛，小儿先天性因素是盆腔组织结构发育未完善，支持直肠的周围组织相对薄弱、固定不牢。

肛门松弛是什么原因？怎么引起的？

生育因素

妇女生育时的会阴撕裂伤使肛门前侧括约肌完全断裂造成肛门松弛。

肛门松弛是什么原因？怎么引起的？

肛周肌肉损伤

主要是肛门括约肌损伤，由肛管直肠部手术引起，比如肛周脓肿、肛瘘、内外痔等手术时，不慎造成损伤。或是由于外伤，如外力冲击、烧伤、冻伤、撕裂等原因，而引起肛门松弛。

肛管直结肠疾病

最常见为直肠肿瘤及炎症性疾病，直肠肿瘤浸润损伤肛门括约肌，溃疡性结肠炎等引起直肠炎症导致长期腹泻，完全性直肠脱垂引起肛门松弛等。此外，肛门部烧伤瘢痕形成或因药物腐蚀造成损伤亦可致肛门松弛。

肛门括约肌功能障碍

由于混合痔、环形内痔等肛肠病的存在，使肛门括约肌过度扩张松弛；或因年老体弱，肛门括约肌萎缩无力等，以致括约肌功能障碍，产生肛门松弛。另外，神经系统疾病如肛门神经损伤、脊髓及骶神经受损、感染等也会引起括约肌功能障碍。

肛门松弛症状的临床表现和初步诊断？

（一）病史

需询问引起肛门失禁的原因，初起时症状，目前失禁的严重程度，肛直肠部有无手术史、放射史、受伤史。大便习惯，排便次数及粪便质地，有无神经系统、代谢方面的疾病及泌尿系统的疾病等病史。

（二）视诊

完全性失禁，视诊常见肛门张开呈圆形，或有畸形、缺损、瘢痕，肛门部排出粪便、肠液，肛门部皮肤可有湿疹样改变。用手牵开臀部，肛管完全松弛呈圆形，有时肛管部分缺损瘢痕形成从圆孔处常可看到直肠腔。

不完全失禁肛门闭合不紧，腹泻时也可在肛门部有粪便污染。

（三）直肠指诊

肛门松弛，收缩肛管时括约肌及肛管直肠环收缩不明显和完全消失，如为损伤引起，则肛门部可扪及瘢痕组织，不完全失禁时指诊可扪及括约肌收缩力减弱。

（四）内镜检查

直肠镜检查可观察肛管部有无畸形，肛管皮肤粘膜状态，肛门闭合情况。纤维肠镜检查可观察有无结肠炎、克隆病、息肉、癌肿等疾病。可用硬管结肠镜观察有无完全性直肠脱垂。

（五）排粪造影检查

可测定肛管括约肌、肛管、直肠部形态解剖结构，动力学功能状态的X线钡剂检查可观察有无失禁及其严重程度，不随意漏出大量钡剂是失禁的标志。

（六）肛管测压

可测定内，外括约肌及耻骨直肠肌有无异常。肛门直肠抑制反射，了解其基础压、收缩压和直肠膨胀耐受容量。失禁患者肛管基础、收缩压降低，内括约肌反射松弛消失，直肠感觉膨胀耐受容量减少。

（七）肌电图测定

可测定括约肌功能范围，确定随意肌不随意肌及其神经损伤及恢复程度。

（八）肛管超声（AUS）检查

近年来应用肛管超声检查，能清晰地显示出肛管直肠粘膜下层、内外括约肌及其周围组织结构，可协助诊断肛门失禁，观察有无括约肌受损。Yang（1993）应用AUS检查肛门失禁38例，23例中17例（74%）发现肛管括约肌有缺损，患者都有肛周肛门直肠或阴道手术史，15例中6例（40%）无外伤史，体检时常规检查也未发现肛管括约肌有缺损，应用AUS检查后才确定括约肌有缺损病变，故此项检查对肛门失禁较有价值。