内托生肌散

内托生肌散是张锡纯先生记载在《医学衷中参西录》“治疮科方”中的一个方子。

内托生肌散

【组成】生黄芪120克,甘草60克,生明乳香45克,生明没药45克,生白芍60克,天花粉90克,丹参45克。

【用法】上7味共为细末,开水送服9克,每日3次。若将散剂变成汤剂,须将天花粉改为144克,1剂分8次煎服,较散剂生肌犹速。

【功用】补气养血,化腐生肌。

【主治】治瘰疬瘿瘤溃破后,气血亏虚不能化腐生肌,或其疮数年不愈,外边疮日甚小,里边溃烂甚大,且有串至他处不能敷药者。

【加减】若兼内外发热,纳呆,苔厚腻者,加石膏、知母、人参、乳香、没药、雄黄、三七为末用醋调之,以敷其顶。

【方论】夫人之后天,赖水谷以生气血,赖气血以生肌肉。此方重用黄芪补气分以生肌肉;有丹参以开通之,则补而不滞;有花粉、芍药以凉润之,则补而不热,又有乳香、没药、甘草化腐解毒,赞助黄芪以成生肌之功。况甘草与芍药同用,甘苦化合味同人参,能双补气血则生肌之功愈速也。至变散剂为汤剂,花粉必加重者,诚以黄芪煎之则热力增,花粉煎之则热力减,故必加重而其凉热之力始能平均相济也。至黄芪必用生者,因生用则补中有宣通之力,若炙之则一于温补,固于疮家不宜也。

方义:人的气血是依赖水谷生化,而肌肉又依赖气血才能生长。方子里,重用黄芪是为了补气分生肌肉,丹参有活血化瘀通络的功效,天花粉和白芍都有凉润的作用,可使补气时不至于生热。乳香和没药化腐解毒,可以帮助黄芪生肌。
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