郭生白《大医传承》笔记：详解透表、水寒射肺

简介：郭生白出身于中医名医世家，第四代传人，从事中医临床60余年，通读中医经 典著作，极为重视中医辨证论治，功底深厚，医术精湛，临床疗效卓著，颇得世人赞 誉。郭老博采众家之所长，勤求古训，潜心研究，结合数十年临床积累，著书颇多 ，重要著作有《伤寒论六经求真》、《本能系统论》、《阴阳五行解读》、《论中医 的“道”与“术”》。“本能论”是对中医2000余年的萃取并升华，它告诉大家中医 是怎么治病的，是怎样把病治好的，中医是不是科学等问题，先生都作了说明。先生晚年由于对“生命本能论”的研究，对严重影响人类健康之三大疾病的认识产生 了重大突破，建立了“肿瘤自主排斥法”，“糖尿病自主调节法”，“高血压，冠心病自主化脂法”，且使相关的 并发性疾病都与原发病同时消失，使患者终止了终生服药的历史，获得健康的生活。         

《说白伤寒论》18讲：详解透表、水寒射肺

《说白伤寒论》18讲：几种方剂运用

郭老言最好的本草纲目是《增广本草纲目》。

学生问：症状不太明显，有一点点发热，体温不是那么高，37、38度以上，有一点汗，浑身发软，没有什么咳等症状，不知道该用哪个方子？

郭老答：这个嗓子一点也不疼，你就桂枝汤。你要怕桂枝汤出不了汗，你加上30-40克葛根也可以。如果有嗓子不舒服但不疼或有点痒，也可以加一点银花连翘牛蒡子。这是模糊症状对模糊方。

根据本能治病，不管是南方北方，东方西方，包括地球的那一面，都一样。

张仲景和张机是一个人。大道无派。

感冒这个部分，不要退热，拒绝激素退热，拒绝物理方法退热，它成不了肺炎，这一道防线我们防住了。如果不慎成了肺炎，我们有治肺炎的方子，麻杏石甘汤。

 肺炎好了，成不了肺感染。这一个要防不住，成了肺感染，我们还有方子，栝楼那张方子，我们让它从大便小便往外排，又解决了。以后要再防不住，这个问题就大了，不是你能解决的了。你就找一个能解决的吧。

慢性气管炎感冒了那就桂枝汤加厚朴杏仁。

水寒射肺什么意思？它为什么没痰？它为什么要咳嗽？为什么晚上重白天轻？

他是肺里有水肿。因为肺里有水肿，水在组织里没在气管里，出不来。所以他只有咳嗽没有痰。晚上卧床，因为肺里有水肿，要是站着，水是往下的，肺的下部充满了水，它就轻。上部空气多比较正常。赶卧床，这水不是在下头了，上边也有了，就咳嗽起来了。这一种咳嗽，不能用其他治咳嗽的方法，单一个方子，吃了就好。你看治一年一年地治，也治不了。

咽炎与透表

 咽炎是病毒性传染病，没把毒排出来，他给你退烧，要不就是你自个一冻，最后留下的叫后遗症，哪个后遗症也是毒没排出来。留在嗓子这儿，没完没了。为什么咽炎？它把免疫系统压制，破坏。按西方医学的话来说把你的免疫力破坏了，甭想好了。慢性病了，要想好怎么办呢？中医完善你的体能，慢慢排出去就好了。

有一病毒性感冒，身疼、咽疼、充血、肿疼、发热有轻微恶寒，这一个它的排异不是从汗腺排，是从血，从循环末梢，从微血管排。这个排异的趋势很多，甚至于比排汗的方式还多。

银花30连翘30牛蒡子25丹皮30桃仁15怀牛膝30知母30桔梗20山豆根15甘草13葛根40（大便每天3-4次则去知母，山豆根催吐作用强需量少慎用！）（为加强效果还可加吃咽喉消炎丸或六神丸，另用锡类散研碎撒喉咙化脓处）。

上方为何不用三七或红花？

红花：活血带有养血、补血性质。

三七：活血带有止血的性质。

知母：是通肠，不是泻，是治上部热，能治咳嗽。

大黄：是使肠子剧烈运动，大量分泌，大便，是下、泻，不能治咳嗽。

瓜蒌：是排异肺部组织和胸腔组织异物最好的一个药。

这张方子，能算透表，和发汗有什么区别？发汗是把体内的病毒，包括一切的有害物，一切的异己物质，从汗腺排。这透表不是从汗腺排，是从微循环，从最细的血管，动脉和静脉连接的那个地方，末端，从这一部分往外排。凡是透表的排异方式，都有红色的出血点，或者是丘疹，高出皮肤的红疹子。比如说麻疹，就是丘疹。像脑炎这一类的病毒，是一个出血点，或者叫瘀血点，就是一个红点，就是出血点。这种方式叫透表。

在循环内，微循环进行大循环，大循环进入腺体，就是肠腺，肾腺，汗腺，从腺体分泌出来。大肠可以通大便，肾可以通小便，汗腺可以通过排汗。

通大便，是通过肠腺。吐，是通过胃腺。上部的，包括胸这一部分的有害物，吐出来，呕吐，或者说涌吐。如果是胸膈以下的，通过肠腺。全身的，属于液体，通过小便。再其他的通路，是所有的孔窍，都是排异的通路。没有孔窍的，要出血，也要排出去。这个系统不是说我们可以干预的。这是与生俱来的一个系统。

怎么它就是与生俱来的？我们从母亲的体内，这个阴涵阳附开始，父亲复制的一个生命能系统，和母亲复制的一个生物物质系统，遇合，生命开始。那么这个自我更新，自塑造的系统就开始工作了。大家都知道，我们身体不管是哪个组织，都是用细胞建筑起来的，塑造起来的，细胞是什么？就是我说的生命物质。

把外界的非生命物质摄入进来，加工制造成生命物质。成了有生命的细胞，用它塑造了我们这个身体。

细胞是有生命的，它也有生长壮老死，一个过程。不要紧，我们这个生命能系统，有一个自我更新系统，不断从外地拿来非生命物质，改变成生命物质后去替换衰老死亡的，这样不断地更新。

治疗病毒性传染病的时候，麻疹，腥红热，脑炎之类，用这一个方子，不出汗，别出汗，出不得汗，为什么？一出汗血液的水分丧失了很多，血液浓度高了，再往外排，难了。不能出汗，怎么办？让皮肤放松开，说汗不是汗，说没汗有点潮，这是最好的程度，这样才符合血液流动的体温，那种湿度。所以，银花连翘牛蒡子，这三味组合的非常好。

银花连翘牛蒡子：透表

牡丹皮桃仁：破血化瘀

怀牛膝：上部（咽喉）瘀血往下走

葛根：不是止渴的，它是解肌的

桔梗甘草：治咽喉，排脓

山豆根：治嗓子

知母：通肠，还是通大便，就是要比用大黄的方子要轻，就是避讳如果向下的作用太大，导致了病毒向里。如果说这个人大便干燥，知母可以多用，如果大便不干，一天有两三次大便，知母还可以不用。

急性咽炎，嗓子充血，有点哑，然后我就用了这个方子以后，两副以后基本没有了。

二陈汤（半夏陈皮茯苓甘草）此方真正治病的是茯苓，肺是水的化源，所以肺里的毛病利小便特有效（首选茯苓）；肺里的热通肠最好最有效（首选全瓜蒌次选知母）。

阴性的咽疼：少阴病咽中疼，体温低落脉沉细，这个病用桔梗汤（桔梗甘草），不用寒凉热药（六神丸可用）。

 治血：不行不止，不塞不流，欲得南熏先开北牖。