脑梗来势汹汹，摸清它的“慢性子”，提前预防，比治疗更重要！ / 四六文摘

脑梗

如果把脑梗比作人，那他是急性子还是慢性子呢？很多人认为脑梗来势汹汹，肯定是急性子呀！但其实，脑梗是两面的，既有急性子一面，也有慢性子的一面。到底是怎么回事儿呢？

脑梗急性的一面：短时间夺去性命

案例：公交车司机吴师傅，在驾驶过程中突发脑梗，但是在紧急关头，他依然忍住疼痛，把车先停了下来，保住一车人的性命。乘客将他送往医院，可是，吴师傅最终还是没能抢救回来。

脑梗发作时就是“急性子”，短时间就能夺去性命。脑梗之所以可怕，跟脑子特殊的结构、功能、代谢都有关系。

代谢率高，消耗能量大

脑子虽然只占我们全身体重的2%，但是却需要全身20%的能量供应。它对血液的依赖非常大，血液中的葡萄糖和氧，是确保它正常工作的基础。

人脑不存能量，全靠血管供应

人脑的主要组织是神经元，它不储存能量，依靠血管源源不断的运输。

脑功能的维持全靠血液循环

血液循环既提供氧，又提供葡萄糖，一旦发生脑梗，血管“断流”，从脑部核心部位开始缺血，可能5分钟就全部坏死了，大脑从而失去对人体的控制，偏瘫、失语等症状接踵而来。

脑梗慢性的一面：恢复期很长

脑梗不同于其他疾病，治疗恰当就能完全恢复，脑梗患者即使救治及时，可能也会留下后遗症，很难恢复到以前的身体状况。衡量脑卒中后患者神经功能恢复的状况主要靠改良RANKIN量表(mRS)，通过90的预后观察，医生会根据患者活动能力，判断他的恢复状况。

赵主任提示，脑梗患者在漫长的恢复过程中，一定要了解“三慢”。

1、缓慢降血压

在脑梗发生的急性期，人体会有一个“全身加压”的自我保护反应，往往能比原来的血压高出20%左右，以支撑侧支循环的供血。如果脑梗以后快速降压，会导致脑细胞缺血，出现各种脑功能失常，所以，医生往往在脑梗发生后的两个星期内，都不会采取行动将血压降下来，等到后期病情稳定后，再将血压平稳降到正常水平。

2、缓慢降血糖

大脑进行代谢需要葡萄糖的供给，虽然过高的血糖对神经有毒害作用，但是对于脑梗患者来说，大脑本身供糖不足，如果因为降糖出现低血糖，可能再次发生脑梗死亡。所以在急性期，医生一般能够容忍患者的血糖达到8-10毫摩尔每升左右，实在血糖过高，到达16以上时，医生才会采取降糖措施。等到度过急性期，再缓慢将血糖降到正常水平。