我每个月都要买600多元的精神病药，能不能通过医保或者买商业保险来降低这笔开销？

我是精神科医生，如果长期买药坚持治疗精神障碍疾病，是完全可以在医疗保险的基础上进行医保门诊慢性病鉴定，去的医保门诊慢性病报销资格，然后每个月的精神科购药都会有不同比例的报销，具体报销金额和各地医保政策，以及职工医保还是居民医保有所区别，比如昨天门诊，几个居民医保办理慢病的患者家属来门诊开药，每个月报销限额大概在330元左右；如果是职工医保慢病报销限额在400元以上，这样完全可以极大限度的减少你的经济压力。

精神科疾病属于慢性疾病，很多患者因为病情特征需要长期服药，控制复发，比如精神分裂症的患者首次发病后即使症状完全消失，也会被建议连续服用抗精神病药物2-3年，这可不是因为医生要卖药赚钱，而是坚持服药可以最大限度的降低精神分裂症的复发几率。其实相比较而言，抗精神病药物中的大部分都还算便宜，除了几种比较特殊的药物，和进口药物，其它我国国产的仿制药物，在几轮国家谈判下来已经非常实惠了。比如利培酮（索乐）60片/盒的价格才7.6元，这在之前是不敢想象的，可以说下降了十倍都不止。所以大部分精神分裂症患者每个月的服药金额大概也就在几百元左右，精神科慢病完全可以解决服药负担。

相比较而言，可能抑郁症，双相情感障碍等疾病的治疗药物价格会贵一些，尤其根据个体差异，有些患者需要长时间维持治疗剂量，药费也许会升高到1000元左右，但一般待病情缓解后，还是会从治疗剂量降低到维持剂量的，药费也会相应降低。再结合精神科医保门诊慢病，大部分家庭还是可以正常负担的。

关于精神科医保门诊慢病的办理资格，一般是精神分裂症、抑郁症、双相障碍等等需要长期服药，慢性治疗的患者，在首次医学诊断满一年后，向医保相关部门申请进行的。当然，还应该证明患者确实在慢性服药，怎么证明呢？最好是留好最近一年每次开药的收据，或者门诊病志本，这样就足以证明患者在一直坚持服药，门诊治疗。

当然，如果你说的是商业险，确实也有一些商业险对门诊治疗的诊查费和药费进行报销，但精神疾病属于慢性病，据我了解，好像很少有报销慢性病治疗费用的商业保险，即使有，你需要支付的金额可能也会让你三思。