倪海厦论中医:右腹动悸不止,大便浊气攻心!

【导读】倪海厦,美国经方中医,被喻为当代少见的“命、相、卜、山、医”五术兼备之旷世奇人。

倪师论述:

汉唐22号 奔豚汤

此方的使用很特殊,症状也特别,病人呈现右腹动悸不止,同时心跳加速,无法控制,情绪也不稳定,去给西医检查又不是心脏病,因此左也不是右也不是,完全不知道怎么回事.
实际上此病是长期便秘又受到惊吓造成的,由于大便阻塞在大肠中,此时突然受到惊吓,造成肠子紧缩,以致大便浊气自肠而出,顺延肝脏进入心脏,此时心脏受到不应有的浊气攻击,因而产生自然反抗反应,心脏加速的目的是在排除逆流入心的大便浊气,因而出现右腹动悸不止,同时心跳加速的症状.
奔豚汤就是因此而来的,此药可以消除大便浊气逆流入心,同时排除长期便秘阻塞在大肠中的燥便.
服用方法:早晚饭前30粒.
忌:无

紫极老师解读“奔豚气”:

这个豚奔豚,奔----奔跑的意思,豚它是活在长江里面的,顶水而动。奔豚意思是豚向上跑,就是说从其腹部有气上冲,冲到心部冲到喉部,发则欲死,就是说比较难受。我们看倪海厦先生写这一个奔豚汤之前,先看一看《金匮》里面专门论述了奔豚之症。
摘录《金匮要略》原文
师曰:病有奔豚,有吐脓,有惊怖,有火邪,此四部病,皆从惊发得之。师曰:奔豚病,从少腹起,上冲咽喉,发作欲死,复还止,皆从惊恐得之。
奔豚气上冲胸,腹痛,往来寒热,奔豚汤主之。
奔豚汤方
甘草 芎穷 当归各二两 半夏四两 黄芩二两 生葛五两 芍药二两  生姜四两 甘李根白皮一升
右九味,以水二斗,煮取五升,温服一升,日三夜一服。
发汗后,烧针令其汗,针处被寒,核起而赤者,必发奔豚,气从少腹上至心,灸其核上各一壮,与桂枝加桂汤主之。
桂枝加桂汤方
桂枝五两   芍药三两   甘草二两(炙) 生姜三两   大枣十二枚
右五味,以水七升,微火煮取三升,去滓,温服一升。
发汗后,脐下悸者,欲作贲豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之。
茯苓桂枝甘草大枣汤方
茯苓半斤   甘草二两(炙)  大枣十五枚   桂枝四两
右四味,以甘澜水一斗,先煮茯苓,减二升,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。(甘澜水法:取水二斗,置大盆内,以勺扬之,水上有珠子五六千颗相逐,取用之)
奔豚是从少腹而起,就是从脐周围而起,脐部上冲咽喉,经过心,发则欲死,很难受的,有时候出现呼吸不利。我们看这一个金匮里面治奔豚之症主要论述了桂枝加桂汤,一个是奔豚汤还有一个是苓桂甘枣汤,这三个方实际上是三种发病的病因.
我们看桂枝加桂汤,它主要是升肝气,使其气机归位,这一个病因是由于冲气,不走正路从别路而冲,发则欲死,这是惊恐而得,气机错乱不走正道。所以说用桂枝加桂汤升肝,使气机归于正道行走。
第二个奔豚汤治疗的奔豚是精气血不足不足以守其肾阳之气,肾阳无根而逆冲。这是奔豚汤里面,所以用到葛根去起阴气,同时还要用到归芩芍养血补血降逆去养血起阴以配阳来治疗奔豚气。
第三条是少腹之邪胜,也就是说是脐下悸,在金匮原文中是:发汗后其下悸者欲作奔豚,茯苓桂枝甘草大枣汤主之,就是指其脐以下有邪饮,阻碍了气机的正常升发。其力量积聚在一处的时候,就会借路而冲,这是奔豚之症。主要物是苓桂剂
我们看苓桂术甘汤,它是治疗什幺的的药?治水气凌心的。治疗上面的。苓桂姜枣汤是治疗下部的。为什幺会这样?为什幺里面会少一个白术?白术本来是运化脾阳的而去水湿之气,但是下面出现脐下悸,水饮在下。在下者而为阴,在上者为阳,在下者这一个饮气要重,属于是阴比较重。里面关键要用到茯苓去其邪,邪气去后其脾气自运。如果是立即去运化,脾的中气就会相激。所以说一般水饮在少腹的时候,在脐下的时候,就要用白术。其水饮在上位,因为它属于阳之地带,用到白术去运化其脾阳,脾阳运则其水湿之气自然可以化掉,比如说像苓桂术甘汤治疗这样的病情。
今天主要是讲药,方剂讲得比较多一点。这就是仲圣的用药规律,里面有很深的道理在这个后面。它不是说随随便便的药物可以用上的,都有道理在里面的。通过我这样的一讲,大家对于这个白术与这个茯苓,它们两个的关系看得更清楚了。也就是什幺时候该用白术什幺时间该用茯苓,什幺时间两种同时用,就可以比较的清楚了。
我们来看倪海厦先生写的原文:
此方的使用很特殊, 症状也特别, 病人呈现右腹动悸不止, 同时心跳加速 , 无法控制 , 情绪也不稳定, 去给西医检查又不是心脏病, 因此左也不是右也不是, 完全不知道怎么回事 。
这种情况在大陆西医院一看心跳加速了,心电图一检查,马上可以认为是心脏病,说你脉跳过速,或者说你属于是什幺心律不齐之类的。本来是没病的,而检查治疗的,西医院来吓唬你,首先吓怕你,然后给你开药吃。我们看倪海厦先生所分析的:
实际上此病是长期便秘又受到惊吓造成的,由于大便阻塞在大肠中,产生浊气,
受到惊吓,则气机乱行。浊气一升,气机就乱。浊气亦会顺着经络乱行,一乱行,则会上冲于心上冲于喉部,那就是奔豚之气。如果没有便秘,若腹部浊气多,受惊吓也容易出现奔豚之症。也不是说得奔豚症的全是因为便秘,但是说得奔豚之症的都有惊恐。
这两天我刚接诊一病人,四十岁左右,也有奔豚气,气机发生时候,从腹部上冲于咽喉,压迫自己的脖子很难受,需要喝水压压,过一会才平息。这个人是一个矿业主,开矿的,做这幺多年来,脾气容易激动,碰到的事情也比较多,有时候一惊一乍的。他问我是怎幺回事,我说都是你的脾气性情造成的,病从惊恐而得。他就回想这几年,说若干年的经历都是在这状况下,所以有得奔豚症。我们再看:
由于大便阻塞在大肠中 ,此时突然受到惊吓 , 造成肠子紧缩 , 以致大便浊气自肠而出 , 顺延肝脏进入心脏 , 此时心脏受到不应有的浊气攻击 , 因而产生自然反抗反应 , 心脏加速的目的是在排除逆流入心的大便浊气 , 因而出现右腹动悸不止 , 同时心跳加速的症状。
这种情况相当于浊气攻心。如果来说这浊气到脑部,不一定发于奔豚之症。就是说有浊气有惊恐二者结合,它亦生奔豚之症。如果有其浊气而不出,无惊恐之现象,或者有惊恐,其浊气不从前面冲,而冲于其它部位,比如冲于脑部,那这个人肯定就会出现神精上有问题,出现恍惚。这样的情况,用什幺样的药物去治疗?得用桃核承气汤直接去浊,而奔豚中关键要平其惊恐之气,在里面要去其浊。这浊气在金匮奔豚症里面,可能是气也可能是饮,也可能血不足,肾阳气上冲都有可能。我们接着再看:
奔豚汤就是因此而来的,此药能消除大便浊气,同时排浊.
在这个里面,向大家推荐一味药:白芍。这味药我特别喜欢用,一方面它去毒气,可以排大便,去积聚还可以敛其相火攻其坚,它都可以。一定要注意不能直接用下法,以观仲景的治疗奔豚的三个方剂,一个下法都没有,不能直接用下法,排其浊气或排水饮气,里面主要的要用白芍,奔豚汤里要用它,桂枝加桂汤里也要用它,同时可使气机正常归位,也就是理肝升肝还要护心气,另外一个便是守住其肾精,使相火归位。这种情况可治奔豚之证,大家在临床上比较少一点,基本上没遇到奔豚这种证。这证发作起来是比较厉害的,很难受。今天这一节课讲述了这两个方剂。好,现在下课。
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