肢体肌肉僵硬抽搐 经方案例

单某,女,25岁,新郑人。3年前因敌敌畏农药中毒(250ml),经抢救后出现肢体僵硬,不能自主活动,服用中西药,症状未能达到改善,近因其弟(在河南中医学院本科学习)介绍前来诊治。刻诊:肢体肌肉僵硬抽搐,手僵不能握固,足硬不能行走,口舌言语不清,自觉身热,心烦急躁,舌质红,苔薄黄,脉弦紧,辨为肝热生风证,治当清肝泻热,育阴潜阳,息风止痉,给予风引汤与芍药甘草汤合方,大黄12g,干姜12g,龙骨12g, 桂枝10g,牡蛎6g,寒水石18g,滑石18g,赤石脂36g,紫石英18g,石膏18g,白芍50g,炙甘草30g。6剂,水煎服,每天1剂,每日分3服。二诊:身热消除,以前方6剂。三诊:肢体抽搐减轻,以前方6剂。四诊:心烦急躁缓解,以前方6剂。五诊:肢体僵硬松弛,以前方6剂。六诊:口舌言语较前清楚,以前方6剂。七诊:手足较前灵活,以前方治疗90余剂。之后,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日分3服,巩固治疗半年,能做简易家务。随访1年,一切尚好。

【点评】根据抽搐、身热,急躁辨为肝热生风,再根据口舌言语不清辨为肝热侵扰心窍,以此辨为肝热生风证。方以风引汤清泻肝热,育阴潜阳,息风止痉;以芍药甘草汤益气补血,柔肝缓急。方药相互为用,以奏其效。

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