产后全身肌肉疼痛 经方案例

谢某，女，50岁，郑州人。主诉：在26岁时，因产后引起全身肌肉疼痛，至今已20余年，虽经治疗，可全身肌肉疼痛未能有效控制，近因亲戚介绍前来诊治。刻诊：全身肌肉疼痛，因活动后加重，汗多，畏寒怕冷，手足不温，肌肉麻木，面色不荣，舌质淡，苔薄白，脉沉弱。辨为营卫气血虚证，治当益卫和营，补益气血，给予桂枝新加汤与当归补血汤合方加味，桂枝10g，白芍12g，生姜12g，生川乌10g，红参10g，大枣12枚，当归6g，黄芪30g，炙甘草6g。6剂，每天1剂，水煎服，每日分3服。二诊：汗出减少，以前方6剂。三诊：全身肌肉疼痛缓解，仍畏寒怕冷，改生川乌为12g，以前方6剂。四诊：全身肌肉疼痛基本解除，畏寒怕冷减轻，以前方6剂。五诊：汗出止，肌肉麻木基本消除，以前方6剂。六诊：诸证基本悉除，为了巩固疗效，又以前方治疗20余剂。随访1年，一切尚好。

【点评】根据汗多辨为卫虚，再根据肌肉麻木辨为营虚，因全身肌肉疼痛、因活动加重辨为气虚，又因面色不荣辨为血虚，以此辨为营卫气血虚证。方以桂枝新加汤温阳益气，生化气血；以当归补血汤益气生血，生川乌温阳散寒，通络止痛。方药相互为用，以奏其效。