甲状旁腺功能减退性肌病 经方案例

郑某，女，42岁，郑州人。3年前被诊断为甲状旁腺功能减退性肌病，近因病证加重前来诊治。刻诊：足部小腿及手部僵硬，手足抽搐，肌肉无力，面肌咀嚼肌颤动，五心烦热，盗汗，舌质暗红夹瘀紫，少苔，脉沉细涩。辨为阴虚瘀血证，治当滋补阴津，活血化瘀，给予化瘀养阴汤加味，当归12g，赤芍12g，桃仁10g，桂枝10g，蒲黄8g，丹参10g，生地黄12g，黄精12g，沙参12g，川楝子9g，砂仁8g，龙骨24g，五味子12g。6剂，水煎服，每天1剂，每日3服。二诊：盗汗减轻，以前方6剂。三诊：手足抽搐次数减少、程度减轻，以前方6剂。四诊：五心烦热止，以前方6剂。五诊：足部小腿及手部僵硬明显缓解，以前方6剂。六诊：手足抽搐未再出现，以前方治疗60余剂。之后，为了巩固疗效，以前方变汤剂为散剂，每次6g，每日服3次，治疗半年。随访1年，一切正常。

用方提示：根据五心烦热、盗汗辨为阴虚，再根据舌质暗红夹瘀紫辨为瘀，因足部小腿及手部僵硬、手足抽搐辨为阴虚不得滋荣，以此辨为阴虚瘀血证。方以化瘀养阴汤滋补阴津，清热凉血，活血化瘀，加龙骨潜阳安神，五味子益气敛阴。方药相互为用，以奏其效。