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望诊


舌形

胖大舌:舌体胖大,伸舌满口。

主病:脾肾阳虚,心脾热盛,中毒。

瘦薄舌:舌体瘦小而薄。

主病:气血两虚,阴虚火旺。

裂纹舌:舌面有裂纹。

主病:阴液亏虚,热盛伤津,血虚不润。

齿痕舌:舌边有牙齿压迫的痕迹。

主病:脾虚湿盛。

芒刺舌:舌乳头增大,高突,并形成尖锋,形如芒刺。

主病:热邪亢盛,血分有热。

舌态

强硬:舌体强直不能转动。

主病:热入心包,痰浊内阻,高热伤津,中风征兆。

痿软:舌体软弱不能伸缩。

主病:气血虚极,阴亏已极。

颤动:舌体不自主的颤动。

主病:气血两虚,阳气虚弱,热极生风,虚风内动。

吐弄:舌伸于口外,不即回缩或反复舐口唇四周。

主病:心脾有热,疫毒攻心,动风先兆,或小儿智力发育不全。

歪斜:伸舌时舌体偏向一边。

主病:中风或中风先兆。

短缩:舌体卷缩不能伸长,严重者舌不抵齿。

主病:危重症候的反应,见于寒凝筋脉,痰湿内阻,热病伤津。

苔色

白苔:舌苔白色。

主病:表证,寒证。

白苔:白粉堆积(白粉苔)。

主病:热毒内盛,常见于瘟疫和内痈。

黄苔:舌苔色黄。

主病:热证,里证。

黄苔:舌淡胖苔黄而滑润。

主病:阳虚水湿不化。

灰黑苔:灰黑而滑润。

主病:寒湿证。

灰黑苔:灰黑而干燥。

主病:里热证。

苔质

厚薄:以见底为标准。

主病:薄苔病多轻浅,厚苔病多深厚。

润:干湿适中为润。

主病:津液上承,津液未伤。

燥:干燥无津为燥。

主病:津液损失或津液不能上承。

腻:苔质细腻,刮之不去。

主病:湿浊,痰饮,食积。

腐:苔质疏松,刮之易去。

主病:食积或痰浊。

剥落:舌苔部分或全部剥落。

主病:胃之气阴两伤。

真苔:舌苔紧贴舌面,刮之不净,为有根之苔。

主病:胃气尚存。

假苔:舌苔似浮涂于舌面,刮之即净,为无根之苔。

主病:胃气匮乏。

问诊


恶寒发热:恶寒重,发热轻,无汗,身痛,脉浮紧。为风寒表证(表寒证)。

恶寒发热:发热重,恶寒轻,口渴,面红,脉浮数。为风热表证(表热证)。

寒热往来:发无定时,口苦,目眩,胸肋作痛,不欲食。为伤寒少阳证(半表半里)。

寒热往来:发有定时,头痛剧烈,多汗,口渴。为疟疾。

但寒不热:新病突然怕冷,皖腹或其它局部冷痛剧烈。为实寒证。

但寒不热:久病体弱畏寒,面白肢冷。为虚寒证。

但热不寒(壮热):高热39度以上持续不退,口渴饮冷,大汗出,脉洪大。为里实热。

但热不寒(潮热):日晡潮热,热势较高,日晡热甚加腹痛拒按,便秘燥结。为阳明腑实证。

但热不寒(潮热):阴虚潮热,午后或入夜低热加五心烦热,骨蒸潮热,盗汗颧红。为阴虚证。

但热不寒(潮热):湿温潮热,身热不畅,午后热甚加头身困重,胸皖痞闷,苔腻。为湿温病。

但热不寒(低热):轻度发热,热势较低。为气虚,阴虚,气郁,温病后期余热未尽。

自汗:日间汗出,活动尤甚,神疲乏力,畏寒。为气虚,阳虚,卫阳不固。

盗汗:睡时汗出,醒则汗止,潮热,颧红。为阴虚证。

绝汗:病危重,大汗淋漓,厥冷,脉微欲绝或躁扰烦渴,脉细数疾。为亡阳亡阴证。

战汗:先全身战栗,继则出汗,汗出热退,脉静身凉,邪去正复。汗出身热不减,烦躁不安,脉来疾急,邪盛正衰之危候。为邪正剧争,病变发展的转折点。

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