中医基础诊断,望诊与问诊,小白都能懂,必备知识!
望诊
舌形
胖大舌:舌体胖大,伸舌满口。
主病:脾肾阳虚,心脾热盛,中毒。
瘦薄舌:舌体瘦小而薄。
主病:气血两虚,阴虚火旺。
裂纹舌:舌面有裂纹。
主病:阴液亏虚,热盛伤津,血虚不润。
齿痕舌:舌边有牙齿压迫的痕迹。
主病:脾虚湿盛。
芒刺舌:舌乳头增大,高突,并形成尖锋,形如芒刺。
主病:热邪亢盛,血分有热。
舌态
强硬:舌体强直不能转动。
主病:热入心包,痰浊内阻,高热伤津,中风征兆。
痿软:舌体软弱不能伸缩。
主病:气血虚极,阴亏已极。
颤动:舌体不自主的颤动。
主病:气血两虚,阳气虚弱,热极生风,虚风内动。
吐弄:舌伸于口外,不即回缩或反复舐口唇四周。
主病:心脾有热,疫毒攻心,动风先兆,或小儿智力发育不全。
歪斜:伸舌时舌体偏向一边。
主病:中风或中风先兆。
短缩:舌体卷缩不能伸长,严重者舌不抵齿。
主病:危重症候的反应,见于寒凝筋脉,痰湿内阻,热病伤津。
苔色
白苔:舌苔白色。
主病:表证,寒证。
白苔:白粉堆积(白粉苔)。
主病:热毒内盛,常见于瘟疫和内痈。
黄苔:舌苔色黄。
主病:热证,里证。
黄苔:舌淡胖苔黄而滑润。
主病:阳虚水湿不化。
灰黑苔:灰黑而滑润。
主病:寒湿证。
灰黑苔:灰黑而干燥。
主病:里热证。
苔质
厚薄:以见底为标准。
主病:薄苔病多轻浅,厚苔病多深厚。
润:干湿适中为润。
主病:津液上承,津液未伤。
燥:干燥无津为燥。
主病:津液损失或津液不能上承。
腻:苔质细腻,刮之不去。
主病:湿浊,痰饮,食积。
腐:苔质疏松,刮之易去。
主病:食积或痰浊。
剥落:舌苔部分或全部剥落。
主病:胃之气阴两伤。
真苔:舌苔紧贴舌面,刮之不净,为有根之苔。
主病:胃气尚存。
假苔:舌苔似浮涂于舌面,刮之即净,为无根之苔。
主病:胃气匮乏。
问诊
恶寒发热:恶寒重,发热轻,无汗,身痛,脉浮紧。为风寒表证(表寒证)。
恶寒发热:发热重,恶寒轻,口渴,面红,脉浮数。为风热表证(表热证)。
寒热往来:发无定时,口苦,目眩,胸肋作痛,不欲食。为伤寒少阳证(半表半里)。
寒热往来:发有定时,头痛剧烈,多汗,口渴。为疟疾。
但寒不热:新病突然怕冷,皖腹或其它局部冷痛剧烈。为实寒证。
但寒不热:久病体弱畏寒,面白肢冷。为虚寒证。
但热不寒(壮热):高热39度以上持续不退,口渴饮冷,大汗出,脉洪大。为里实热。
但热不寒(潮热):日晡潮热,热势较高,日晡热甚加腹痛拒按,便秘燥结。为阳明腑实证。
但热不寒(潮热):阴虚潮热,午后或入夜低热加五心烦热,骨蒸潮热,盗汗颧红。为阴虚证。
但热不寒(潮热):湿温潮热,身热不畅,午后热甚加头身困重,胸皖痞闷,苔腻。为湿温病。
但热不寒(低热):轻度发热,热势较低。为气虚,阴虚,气郁,温病后期余热未尽。
自汗:日间汗出,活动尤甚,神疲乏力,畏寒。为气虚,阳虚,卫阳不固。
盗汗:睡时汗出,醒则汗止,潮热,颧红。为阴虚证。
绝汗:病危重,大汗淋漓,厥冷,脉微欲绝或躁扰烦渴,脉细数疾。为亡阳亡阴证。
战汗:先全身战栗,继则出汗,汗出热退,脉静身凉,邪去正复。汗出身热不减,烦躁不安,脉来疾急,邪盛正衰之危候。为邪正剧争,病变发展的转折点。
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