养老护理培训 | 床上洗头操作流程及评分标准
床上洗头操作流程
（一）工作目标
1、促进头皮血液循环。
2、除去污垢和脱落头皮碎屑，使病人头发清洁、舒适、美观，预防头虱及头皮感染。
（二）操作前准备
1、护士准备：着装规范、洗手、戴。
2、病人准备：问二便，按需要给予便盆器，协助病人取舒适体位，妥善处理各种管道。
3、环境准备：室温适宜，关门窗、遮挡患者。
4、用物准备：
①护理车上层：大、小毛巾各一，小橡胶单、干净上衣、治疗盘（小纱布、胶布、棉球、洗发液及梳子、夹子或别针、水温计、电吹风、盛水碗）快速手消毒。
②护理车下层：洗头器、弯盘、干净桶（内盛40-45℃温水）、污水桶。
（三）操作流程
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操作流程 |
要点及说明 |
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1、准备 洗手、戴口罩 备齐用物并检查用物 2、评估 (1) 自我介绍 (2) 核对床号、姓名 (3) 告知床上擦浴的目的、配合方法 (4) 患者病情、意识、活动能力，个人卫生习惯，是否能取平卧位、头发清洁度、头部及颈部是否有伤口及管道、患者及家属对接受洗头的程度、合作程度 3、核对 (1) 携用物至床旁，核对床号姓名 (2) 请无关人员离开 4、体位 协助患者仰卧，屈膝 5、洗头前 (1) 松开衣领、反折，小毛巾围于颈上、固定 (2)移枕→铺小橡胶单及大毛巾于枕上→置洗头器→放污水桶→耳朵塞棉球、纱布遮眼（必要时）或嘱患者闭眼 6、洗头 (1)松发、梳顺 (2)试水温→湿发→涂擦洗发液→揉搓→梳头→温水冲洗干净（按需要重复清洁，保证头发清洁干净） 7、洗头后 (1)去除棉球、纱布 (2)用围颈小毛巾包裹头发→撤除洗头器 (3)协助患者平卧于床的正中→移枕于头部 (4)擦干面部、头发，及时吹干头发和梳理头发、整理衣领 (5)撤大毛巾、小橡胶单 8、整理 (1)协助病人取舒适体位 (2)整理床单元，开门窗通风 (3)整理用物，分类放置 (4)洗手 (5)记录 |
确认患者 取得患者的配合 遵循查对制度 保护患者隐私 使病人安全、舒适 动作敏捷轻柔，协调、省力 防止水流入耳、眼内，避免沾湿衣 服及床单 用指腹揉搓头发和头皮，力量适中， 避免抓伤头皮 必要时为患者更衣，防止病人受凉 |
（四）结果标准
1、病人/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。
2、病人安全、舒适。
（五）注意事项
1、洗发过程中，注意观察病情变化，如有异常立即停止洗发，并及时报告和处理。
2、注意病人的安全、舒适、头发的清洁。
3、保护患者的眼睛、耳内、衣服及床上用品不湿水。
4、保持地板干燥，以防患者跌倒。
5、过于虚弱、病情不稳定、颅脑损伤急性期、头皮伤口愈合者暂不进行洗头。
6、颈椎损伤或颈椎手术患者，待颈椎稳定性恢复后再洗头。
床上洗头技术考核评分标准
病区 姓名 得分
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项 目 |
技术操作要求 |
评分等级 |
得分 |
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A |
B |
C |
D |
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操作前准备 10分 |
护士准备 |
着装整洁、洗手、戴口罩 |
5 |
4 |
3 |
2 |
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用物准备 |
备齐用物，放置有序 |
5 |
4 |
3 |
2 |
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操 作 过 程 60 分 |
携用物至床边 |
核对床号姓名（双向） |
6 |
4 |
2 |
0 |
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|
自我介绍 |
自我介绍 |
2 |
1 |
0 |
0 |
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|
告知洗头的目的 |
4 |
3 |
2 |
0 |
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评 估 |
患者病情、意识、活动能力，个人卫生习惯，是否能取平卧位、头发清洁度、头部及颈部是否有伤口及管道、患者及家属对接受洗头的程度、合作程度 |
5 |
3 |
2 |
0 |
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环境准备 |
关闭门窗、调节室温 |
5 |
4 |
2 |
0 |
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|
病人准备 |
协助病人仰卧、屈膝 |
6 |
4 |
2 |
0 |
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|
洗头前 |
松开衣领、反折，小毛巾围于颈上、固定 |
3 |
2 |
1 |
0 |
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|
移枕→铺小橡胶单及大毛巾于枕上→置洗头器→放污水桶→耳朵塞棉球、纱布遮眼（必要时）或嘱患者闭眼 |
10 |
6 |
4 |
0 |
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|
洗头 |
松发、梳顺 |
2 |
1 |
0 |
0 |
||
|
试水温→湿发→涂擦洗发液→揉搓→梳头→温水冲洗干净（按需要重复清洁，保证头发清洁干净） |
10 |
6 |
4 |
0 |
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停 止 吸 氧 14 分 |
洗头后 |
去除棉球、纱布 |
2 |
1 |
0 |
0 |
|
|
围颈小用毛巾包裹头发→撤除洗头器 |
3 |
2 |
1 |
0 |
|||
|
协助患者平卧于床的正中→移枕于头部 |
3 |
2 |
1 |
0 |
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|
擦干面部、头发，及时吹干头发和梳理头发、整理衣领 |
4 |
3 |
2 |
1 |
|||
|
撤大毛巾、撤橡胶单 |
3 |
2 |
1 |
0 |
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操 作 后 10 分 |
安置患者，整理用物，洗手记录 |
安置患者舒适，体位适合 |
3 |
2 |
1 |
0 |
|
|
床单位整理整洁 |
2 |
1 |
0 |
0 |
|||
|
整理用物、分类放置，按要求终末处理 |
6 |
4 |
2 |
0 |
|||
|
洗手 |
2 |
1 |
0 |
0 |
|||
|
记录 |
3 |
2 |
1 |
0 |
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结果标准6分 |
患者、家属能够知晓洗头注意事项，对服务满意 |
6 |
4 |
2 |
0 |
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主考老师 考核日期