舌诊---黄大胀满舌

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舌黄,胀大满口。

舌鉴

舌黄胀大,乃阳明胃经湿热蕴结不消也。身黄便闭,口渴烦躁,茵陈蒿汤。小便不利,无热者,四苓散加茵陈、栀子、黄连治之。

辩证

黄大胀满舌,乃阳明胃经湿热上乘心位也。致令人眼黄身黄,身热便秘,口渴烦躁,茵陈蒿汤(茵陈先煎,栀子、大黄后入)。若小便不利而发黄者,宜四苓散(白术、茯苓、猪苓、泽泻)加茵陈、栀子、黄连、木通,如《舌鉴》是也。如大便自利而发黄者,宜茵栀连汤治之。如无上各症,而发热烦躁,胸中满闷,困倦不安者,宜大承气汤(叶天士云:若神情清爽,舌胀大不能出口者,此睥湿胃热,郁极化风酿痰,而毒延口也,用大黄磨入,当用剂内,则舌胀自消矣)。

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