活化汤（自拟方）治疗脊椎管狭窄并发症

I导读：周围血管及其他血管疾患与血脉运行不畅或血脉闭阻不通紧密相关。气血的盛衰、血脉的通畅与否，直接影响着该类疾病的转归。在临床中，门老采用辨证与辨病相结合的办法，逐步确立了以“养”、“通”、“活”、“化”为主的治法，并且多选用虫类药物进行治疗，疗效十分显著。（编辑/闫奇峰）

活化汤（自拟方）

著/门纯德

【组成】

当归30g，丹参30g，鸡血藤40g，桃仁10g，红花12g，土鳖6g（研末冲服），山甲珠10g，地龙12g，水蛭6g，黄芪20g，桂枝12g。

【用法】

水煎服，以酒为引。

【主治】

血脉运行不畅，瘀滞凝聚，或血脉闭阻不通，气滞血瘀所致周围血管及其他血管类疾患。

【方义体会】

本方以当归、丹参、鸡血藤行血活血，养心血，补肝血；山甲珠、水蛭、地龙活血逐瘀，通经络，破瘀积；红花、桃仁活血化瘀，通利气血；配伍黄芪、桂枝温通行痹，温运活血。诸药以酒为引，入血脉，达病所，共奏“活化”之功。

【随证加减】

治疗周围血管疾患，若患肢局部热甚，感染较重者可加银花30g，公英20g，丹皮15g；患肢冷痛者可加附子6g，细辛3g；患肢肿胀明显者可加薏仁30g，益母草20g，川牛膝12g，赤芍9g。治疗胸中瘀痹，胸痛日久，心血管疾患，本方去水蛭，加柴胡12g，枳壳12g，薤白9g。治疗脑血管疾患，瘀血内阻，肢体不遂，本方加川芎12g，丹皮9g。

【临床应用】

脊椎管狭窄并发症

例：蔺某，男，58岁。1982年3月初诊。患腰腿疼痛六年余，痛甚时不能行走，腰不能转侧，住院诊治。经查：脊椎未发现肿瘤、感染病患。后转至北京某医院，诊为：椎管狭窄。中西医治疗三月余，诸症未愈。诊见：形体较胖，面部潮红，精神疲惫。苦思病痛，询其发病诱发原因不明。每作腰部按摩，疼痛似减。结合西医诊断，余以为此乃器质改变之病症，恐难治愈。然而，其“狭窄”也必有其因，虽西医未作出明确诊断，进一步分析病因，但毕竟有所提示。

试以活血化瘀，通经、养经之血，拟活化汤、芍药钩藤木耳汤两方，令其交替服之，试服。患者服之即效，先后共服二十余剂，诸痛消失。不日恢复工作，已能参加一般体力劳动。

久瘀为患，血脉运行不畅，经脉痹阻、失养。此例椎管狭窄诸症，正寓此理。故以活血化瘀，通痹养经，标本兼治，收效。此例提示：治“痹”必解其“瘀”，治“痛”必通其“经”。如此理论，或可成立。