Neurology病例：见于右侧顶枕叶癫痫发作的精神性视幻觉：发作期出现的守护天使

59岁女性癫痫患者，主诉发作性头晕，视物模糊以及偶尔出现的刻板的视幻觉（看到守护天使）。患者自儿童时便反复经历这种幻觉，并可具体的画出来（图1）。头颅MRI提示右侧顶枕叶病灶（图2A）。住院时的脑电图监测捕捉到多次右侧后头部的癫痫样放电。其中有一次典型的脑电记录的发作（图2B），患者从II期睡眠中醒来，称其在床旁见到了守护天使，10秒内脑电现象基本恢复正常。在局灶性癫痫患者中，0.4%–3.1%可有发作性宗教体验。

（图1：患者绘画并描述的其视幻觉中出现的“守护天使”）

（图2：A：T2 FLAIR可见右侧顶枕叶病灶；B：纵向双极导联脑电图记录到发作性事件，P4处最明显，随后患者出现临床症状）

[参考文献]

Wong VS, Kellogg MA.Teaching NeuroImages: A spiritual visual hallucination from a right parieto-occipital seizure: Ictal guardian angel.Neurology. 2017 Mar 14;88(11):e101-e102.

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