Neurology病例:高安动脉炎:免疫抑制治疗后神经影像学变化
29岁女性,表现为足跟痛,全身症状和急性期反应物增加2年。CT和MRA提示大动脉壁增厚,双侧锁骨下和颈总动脉线状表现。这些改变符合高安动脉炎(TA),予患者甲强龙,随后改为硫唑嘌呤。6年后复查MRA可见明显改善,仅存双侧颈总动脉的轻度管腔狭窄(图1-2,A-B)。TA是一种不明原因的大动脉炎症性疾病。MRI表现和随访时临床和血清学的好转平行。
(图1:A:椎动脉起始部严重狭窄[红箭];B:椎动脉近端轻度管腔狭窄[绿箭])
(图2:A:免疫抑制治疗前[红箭];B:免疫抑制治疗后6年[绿箭];颈总动脉远端狭窄改善)
[参考文献]
Martínez Rodríguez L, Caminal Montero L, Peña Suarez J, Garcia-Cabo Fernández C, Calleja Puerta S.Teaching NeuroImages: Takayasu arteritis: Neuroimaging progression after immunosuppressant treatment.Neurology. 2017 May 16;88(20):e192-e193.
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