『名医经验』益肾种子汤

　　于增瑞，男，1940年出生。原任北京市平谷区中医医院院长，第四批北京市级老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事临床、教学、科研40余年，擅于治疗不孕不育症，悟出男性不育症应以益肾疏肝为治，女性不孕症应以肾虚宫寒论治，并提出“产后多实，勿徒温补”、“用心身医学观点治疗男性阳痿、女性闭经”等见解和观点。发表各种学术论文50余篇，编著出版《不育不孕证治挈要》。

　　组成  熟地15g，山萸肉10g，枸杞子15g，韭菜子12g，鹿角镑10g，紫河车6g，仙灵脾10g，菟丝子15g，鱼鳔6g，炙黄芪30g，当归10g，丹参15g，肉苁蓉10g，巴戟天10g，甘草10g。

　　功能  益肾填精，补气养血。

　　主治  精子异常类男性不育症。

　　用法  每日1剂，水煎2次，共取汁500毫升，分2次温服。3个月为1疗程。

　　方解  肾藏精，主生殖，司二阴，故男性不育症皆关于肾。因为人的生殖功能系于肾精，精子的产生赖于肾之阴阳的濡润、温煦，精子才能保持正常生化功能。肾虚天癸衰少，精少精弱精冷则导致不育。故益肾填精法是治疗男性不育症之大法。方中仙灵脾、巴戟天皆入肾经，以温肾壮阳，巴戟天尚有升发肾气而兴阳之功。“精不足者，补之以味”，故用紫河车、鱼鳔、鹿角镑血肉有情之品以滋补强壮，补肾填精。其中紫河车味甘微咸，气温无毒，为人之胞衣，其得先天之气而养后天之脏，为治精气不足、子嗣难成之要药；鱼鳔为大、小黄鱼之鱼肚，味甘性平，具有补肾生精滋肝之功，其主要成分为胶原蛋白及钙、锌、铁、硒等多种纤维素。可促进精囊分泌果糖。肉苁蓉甘、咸、温入肾经血分，益肾兴阳。《本草纲目》云“肉苁蓉强阳，益精气多子”。枸杞子、菟丝子取五子衍宗丸之意，以填精补髓，疏利肾气。熟地、山萸肉性微温补肾肝之阴，提供生精血的物质基础。宗肝肾同源、精血互生之旨，选用当归补血汤以补养气血。韭子味辛甘，性温，以温补肝肾。丹参活血通络，使诸药补而不滞。甘草调和诸药。

　　加减  气虚体弱乏力宜加人参、黄精；阳虚精冷精弱者鹿茸粉易鹿角镑，加川断、覆盆子；脾胃虚弱、纳差便稀宜加山药、砂仁；精液不液化者基本方去鹿角镑和仙灵脾，加生麦芽、生山楂以酸甘化阴；性功能障碍者加蜈蚣、白芍、紫霄花、九香虫