医者名片｜即使害怕也得做的检查，不然等到发现肠癌时就晚了
结直肠癌，通常发现时已经是中晚期。
相关数据显示：早期结直肠癌，治疗后5年生存率高达90%，而晚期结直肠癌治疗后5年生存率仅有12%。
90%和12%，这么大的差异，关键在于早诊断、早治疗！
如果到有症状才去看医生，那可能已经晚了。
而早诊断，做个肠镜检查就知道了。
好好爱自己，忙和害怕都不是借口！有高危因素的人群，去做个肠镜检查吧！
关于肠镜检查，大部分人本能排斥，从而导致结直肠癌的延误诊治。肠镜检查能够帮助医生直接观察到结直肠内部情况，最大限度地减少误诊和漏诊。
肠镜检查中肉眼发现可疑病变，并在镜下对这些可疑病变进行活检，由病理医生对这些活检组织做病理检查，由此得出的病理诊断是诊断结直肠癌的“金标准”。
1.
哪些情况需要做肠镜检查
不明原因便血；大便次数增多；不明原因便秘；不明原因腹泻；不明原因贫血；不明原因消瘦；不明原因腹痛；粘液脓血便；大便变细；腹部肿块；直系亲属中有人患结直肠癌；45岁以上人群。
所谓“不明原因”，就是说近期没有饮食因素、季节因素、其他疾病等原因导致上述症状出现。
2.
如何做好肠道准备
预约上午检查的患者，检查前一天的晚餐禁食，晚上7点左右开始服用清肠剂。预约下午检査者，检査日早餐禁食，上午服用清肠剂。
一定要按要求使用清肠药物。老年人因肠蠕动慢，可适当提前服用清肠剂。
医生会观察患者肠道黏膜表面情况，好的肠道准备以排出清水样便为最佳，即患者将粪便全部排出。
3.
到底有多疼
很多人拒绝肠镜检查，理由是怕疼。每个人对于疼痛的感受不同，肠镜检查确实会有胀痛或牵拉痛等不适感，但大多数人可以忍受，顺利完成肠镜检查。
如果自觉不能耐受普通肠镜的疼痛，可尝试无痛肠镜。
4.
一次检查半小时搞定
肠镜检查的时间与患者的配合度、操作者的熟练程度、肠道准备情况、是否需要活检或治疗等相关。正常情况下完成一次肠镜检查需要15分钟~30分钟。
肠镜检查主要包括插镜和退镜观察2个过程。
一般插镜过程中会感觉不适如肛门坠胀、腹胀及过结肠弯曲处腹部疼痛等情况，请尽量放松、深呼吸，必要时护士会辅助肠镜检查者按压患者腹部，以保证尽快完成插镜过程。
退镜观察过程，检查者要给患者肠腔打进气体，使结肠充盈，利于检查者仔细观察不遗漏，患者会有腹胀不适。检查过程中如发现结直肠息肉，医生会做息肉镜下切除，送检病理；若发现肿瘤（新生物），会钳取活检数块小米粒样大小的组织，送检病理。
5.
检查后需注意啥
若患者检查后感到腹胀，是因为肠道内气体滞留所致，可进行适量活动，或腹部轻柔按摩，促进场内气体的排出。
肠道新生物活检后或结肠息肉切除后，患者需禁食两小时，三天内勿剧烈运动。
若肠镜检查后出现持续性腹痛、大便带血等情况，且无缓解趋势时，应及时就诊。
6.
多久做一次
发现异常的患者，按医生的要求随诊。
无异常发现的，但是有腹泻、腹痛等症状者，3年~5年需再次复查肠镜。
7.
无痛肠镜是怎么回事
无痛肠镜检查是通过静脉注射麻醉药品，使病人进入睡眠状态后进行的肠镜检查。目的是减轻患者痛苦，检查过程是一样的，相比普通肠镜检查用时较短。
但患有严重呼吸系统疾病如慢性阻塞性肺病及支气管哮喘、心血管疾病如心功能衰竭及严重高血压、肝肾功能衰竭、中重度贫血、对麻醉药品过敏者等，不适合无痛肠镜。
总之，患者能否耐受肠镜检查，医生会进行充分的评估。相信医生，充分配合，你就能顺利完成肠镜检查。
作者：健康中国医者名片项目入驻医师
北京老年医院肿瘤内科主任、主任医师 刘宁红
审核专家：国家健康科普专家库专家
首都医科大学附属北京友谊医院消化中心主任医师 翟惠虹
策划：谭嘉
编辑：甘贝贝