▲朱良春消化系统疾病治疗经验
1、慢性肝炎、早期肝硬化
根据“久病多瘀、久病多虚”及肝郁气滞,血瘀癖积的机理,拟订“复肝丸”治疗慢性肝炎及早期肝硬化,因其寓攻于补,攻不伤正,补不壅中,可使虚弱、胁痛、肝脾肿大、肝功异常逐渐减轻或消失,并能升高血浆蛋白总量,调整白球蛋白的倒置。
处方:地鳖虫、太子参(或红参须)、紫河车、广姜黄、炮山甲、广郁金、参三七、鸡内金、共研极细末,另用糯稻根、石见穿、虎杖、蒲公英,煎取浓汁泛丸如绿豆大,服用,一日三次。
2.肝硬化腹水
肝经疫毒已久,肝脾两伤,导致血瘀癖积,水湿停潴,而致肝腹水萌生,治宜疏肝解郁,化瘀软坚,渗湿利水。
方用消胀除湿汤:蜣螂虫、木瓜、通草、延胡索、佛手、郁金、丝瓜络、红花、茜草、远志、路路通、生苡仁、香椽皮,活血散瘀、疏肝理气、消胀除湿之功,对肝腹水有较佳之效。
3.肝炎胁痛
如仅以胁痛为主者,可迳予“宁痛丸”(九香虫、参三七、炙全蝎共研极细末,水泛为丸如绿豆大),早晚各服一次,一般1~2日后,疼痛即见减轻,痛减后,可改为每晨服一次,痛定即可停服。
4.胆结石
在三金汤(金钱草、鸡内金、广玉金)中加用善于疏肝郁、散滞气、促使排石的九香虫,长于溶石的芒硝(分二次冲)每收佳效。
5.萎缩性胃炎
病因病机,错综复杂,但病位在胃,其病理改变则一,根据“久病多虚,久病多瘀”之机理,组方坚守“补而不滞,滋而不腻,温而不燥,攻而不峻,行不耗阴”之原则。
基本方:生黄芪、党参、蒲公英、徐长卿、刺猬皮、五灵脂、莪术、凤凰衣、玉蝴蝶、绿萼梅、砂仁、甘草,水煎服,每日1剂。
偏阴虚者加北沙参、杞子;偏阳虚者加高良姜、炒白术。伴见肠上皮化生或不典型增生者,要加重刺猬皮,蜂房、炮山甲(或山甲粉3吞),以软坚散结,消息肉,化瘀滞;白花蛇舌草解毒散结,从而促使肠化和增生性病变的转化和吸收。党参、川朴、元胡、黄连能杀灭幽门螺旋杆菌,可参用之。
6.消化性溃疡
乌风散(乌贼骨、凤凰衣、玉蝴蝶、象贝母共研极细末,每饭前半小时服,一日三次)。对溃疡有止痛、制酸、护膜生肌之功,善于促进溃疡之愈合。
7.慢性腹泻
包括过敏性结肠炎、溃疡性结肠炎。腹痛,泄泻稀便,杂有粘液或脓血,时轻时剧,缠绵不已,呈反复发作。五倍子其性不仅收敛止泻,且有抗菌作用,对慢性泄泻甚合。五倍子、炒白术、补骨脂、赤石脂、公丁香共研极细末。
8.小儿消化不良
“蜈蚣儿茶散”治小儿消化不良之呕吐、泄泻,小便减少者甚效,脱水显著者,应子补液。蜈蚣(文火烘干)、儿茶共研极细末。
9.不全性肠梗阻
以不全性肠梗阻初期为宜,蜣螂虫、生枳实、炒槟榔、桔荔核、代赭石、川连、干姜,一日二剂,分4次服用,多于次日松解。或用蜣螂虫,黑白丑、石菖蒲,治疗麻痹性肠梗阻亦有效。